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摘要目的：寻找结核性脑膜炎并脑梗死可靠的炎性生物标志物，并探讨其与神经功能缺损的关系，为临床早期识别及治疗结核性脑膜炎并脑梗死提供一个新的思路和方向。<br>　　方法：收集结核性脑膜炎并脑梗死患者的临床资料，同时收集同期住院治疗的年龄、性别、卒中危险因素相匹配的单纯结核性脑膜炎患者的临床资料做对比研究。比较两组间外周血及脑脊液炎性指标（白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、平均血小板体积、平均血小板分布宽度、血小板压积、单核细胞计数、单核细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血清铁蛋白、血沉、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、脑脊液压力、脑脊液细胞数、单核细胞百分比、多核细胞百分比、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯化物、脑脊液蛋白）等有无差异。进一步采用二元logistic回归分析结核性脑膜炎并脑梗死的独立危险因素，并采用Spearmen相关分析独立危险因素与NIHSS评分、GCS评分、MRC分级的相关性，分析各独立危险因素对于结核性脑膜炎并脑梗死患者疾病严重程度的影响。<br>　　结果：本研究共纳入171例结核性脑膜炎并脑梗死患者作为病例组（男128例，女43例），其中合并卒中高危因素的有101例，无高危因素的70例。纳入同期住院治疗的186例单纯结核性脑膜炎患者作为对照组（男137例，女49例）。单因素分析提示结核性脑膜炎并脑梗死组的中性粒细胞计数、NLR、C反应蛋白、血清铁蛋白、脑脊液细胞数、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白的p值小于0.05，有统计学意义。二元logistic回归分析提示NLR升高（OR=1.054）、血清铁蛋白升高（OR=1.000）是结核性脑膜炎并脑梗死的独立危险因素。相关性分析提示NLR与NIHSS评分（r=0.320，p＜0.05）、MRC分级（r=0.260，p＜0.05）呈正相关，与GCS评分（r=-0.337，p＜0.05）呈负相关，即表示外周血NLR越高，NIHSS评分及MRC分级越高、GCS评分越低。<br>　　结论：NLR升高、血清铁蛋白升高是结核性脑膜炎并脑梗死的独立危险因素，NLR与结核性脑膜炎并脑梗死的严重程度相关，可能作为预测其发病及疾病严重程度的生物标志物。炎症反应可能介导了结核性脑膜炎的脑梗死发生发展的重要机制。