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摘要背景：动脉粥样硬化性心血管疾病（AtherosclerosisardiovascularDisease,ASCVD）是世界范围内居民死亡的首要原因，急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome,ACS）是其一种严重表现形式，而高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LowDensityLipoproteinCholesterol，LDL-C）水平的升高是ASCVD的最重要危险因素，尽管他汀类药物在降脂及心血管获益方面有着不可替代的作用，但仍有超过50%的患者血脂不达标，前蛋白转化酶枯草杆菌素9型抑制剂（proproteinconvertasesubtilisin/kexintype9inhibitor，PCSK9i）的临床应用是血脂领域的重大突破，本研究采用Meta分析，系统评价PCSK9i在ACS患者中的降脂疗效及安全性。<br>　　方法：以“PCSK9i”“alirocumab”“evolocumab”“急性冠脉综合征”“心肌梗死”“不稳定性心绞痛”和“RCT”为关键词，检索以下数据库：中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、TheCochraneLibrary，时限截止至2020年10月，筛选PCSK9i治疗ACS的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT），应用Stata软件进行Meta分析。<br>　　结果：本研究共纳入7篇文献，包括19574名患者。试验组药物为依洛尤单抗（evolocumab）或阿利西尤单抗（alirocumab）?基础标准治疗，对照组为他汀、他汀联合其他降脂药物或其他基础标准治疗。在疗效方面，PCSK9单克隆抗体能在他汀基础上使LDL-C（SMD=-1.886，95%CI：[-3.104，-0.667]，P=0.002）、甘油三酯（Triglyceride，TG）（SMD=-0.844，95%CI：[-0.981，-0.708]，P=0.000）及总胆固醇（Totalcholesterol，TC）的浓度（SMD=-2.092，95%CI：[-2.909，-1.276]，P=0.000）进一步降低，且具有统计学意义；而超敏C反应蛋白（HighSensitivityC-reactiveProtein，hsCRP）（SMD=-6.654，95%CI：[-15，968，2.660]，P=0.161）及高密度脂蛋白胆固醇（HighDensityLipoprotein-Cholesterol，HDL-C）的水平变化与对照组（SMD=-0.080，95%CI：[-0.379，0.218]，P=0.599）比较无统计学差异。安全性方面，与对照组相比，PCSK9抑制剂在改善ACS患者的心血管不良事件发生率（RR=0.952,95%CI:[0.800,1.133]，P=0.581）方面无明显降低的统计学证据。<br>　　结论：在ACS人群中，PCSK9单克隆抗体可进一步降低LDL-C水平，同时改善TG及TC代谢，在安全性方面，试验组与对照组的心血管不良事件发生率差异无统计学意义。然而，由于纳入研究数量较少、质量差异，上述结论还需大规模、高质量的随机对照试验加以证实。