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摘要高血压是世界范围内重大的公共卫生问题，据2016年版《中国心血管病报告》报道，我国成年人高血压患病率高达25.2%，估计患病人数已达到约2.7亿[1]。高血压可导致严重的靶器官损坏，且高血压患者一旦发生心脑肾等严重并发症，后果严重[2]，已成为心脑血管疾病死亡的首要原因。高血压致残率、致死亡率高，严重消耗卫生和社会资源，其直接经济费用支出约占卫生总费用支出的6.61%。目前存在高血压患者知晓率、治疗率、控制率低，因而社区居民深受高血压及其并发症的困扰。社区全科医师是最先、范围最大、最广泛的高血压管理群体，但基于目前社区管理现状，社区全科医师管理效果不佳，患者治疗方面依从性差，血压达标率低下，并发症出现较早。社区居民更愿意前往三甲医院就诊，造成三甲医院人满为患，有限的医疗资源不能合理的利用。由于近年来分级诊疗的实施及医联体的逐步完善，三甲医院的专家前往社区坐诊成为常态。因此，这为探索符合社区的管理模式提供了新思路。<br>　　目的：<br>　　通过对比专家坐诊指导组与全科医师坐诊指导组患者血压的达标情况、对高血压患者从疾病的认识、用药的依从性、生活方式的改变几个方面入手，明确专家坐诊是否可以提升社区高血压患者的血压达标率。探讨专家社区坐诊综合性干预在慢性高血压患者疾病控制中的作用，为社区高血压患者管理寻找新的思路和方法。<br>　　方法：<br>　　选取2018年1月至2018年7月间，前往泰安市省庄卫生院就诊且符合纳入标准的高血压患者200例（诊断标准为世界卫生组织和国际高血压学会提出的高血压分类标准），按照随机数表法分为观察组和对照组。专家定义为三甲医院心血管内科的高年资医师（从业10年以上），全科医师定义为省庄卫生院全科医师。观察组与对照组通过健康讲座、门诊指导、微信平台、电话随访等方式对患者进行相应的指导和干预。观察两组患者治疗6个月后血压控制达标率、高血压知识知晓情况、服药依从性、健康行为、血脂及BMI变化等方面。<br>　　结果：<br>　　1、两组患者年龄、性别、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI等数据差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2、经过观察组（专家门诊组）及对照组（社区全科门诊组）的治疗及健康教育，患者在高血压相关知识方面有了较大上升，何为高血压、血压的正常范围、高血压的危害这三条患者的了解程度提升最为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。高血压的注意事项，较初诊时提升但差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3、对照组与观察组初诊患者服药依从性较差，两者无统计学意义（P＞0.05），6个月后观察组服药依从性要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4、观察组与对照组合理膳食、生活方式、遵医行为干预前后提高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。运动锻炼较初诊时无提升，无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　5、初诊时两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI无明显差异，实施干预后观察组及对照组TC、TG、LDL-C均比初诊时降低（P＜0.05），且观察组降低更明显（P＜0.05），差异有统计学意义。HDL-C均比初诊时升高（P＜0.05），且观察组高更明显（P＜0.05），差异有统计学意义。BMI两组的(-x)±s比初诊时降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　6、观察组血压达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　通过采取专家社区坐诊的模式，可以提升高血压患者的服药依从性、遵医行为，改善生活方式及健康饮食，从而提高血压的达标率，是一种防治高血压的有效的方式。