摘要目的:<br> 本研究分别采用火针结合温和灸法、二氧化碳(CarbonDioxide,CO2)激光疗法治疗扁平疣,以评价两种治疗方法的临床疗效、对创面愈合的影响、不良事件发生情况及复发情况,为火针结合温和灸治疗扁平疣的应用与推广提供证据。<br> 方法:<br> 本研究采用临床随机对照试验(RandomizedControlledTrial,RCT),将纳入的72例扁平疣受试者随机分成火针结合温和灸组和CO2激光组,每组各36例,火针结合温和灸组在扁平疣皮损处先进行火针点刺,然后采用温和灸施灸,CO2激光组采用CO2激光在扁平疣皮损处进行治疗,观察两组临床症状和皮损的变化、创面愈合情况、治疗结束2月后两组痊愈患者的复发情况,并记录治疗后的所有不良事件。<br> 结果:<br> 基线分析:两组在性别、年龄、病程、治疗前皮损评分方面基线一致(P>0.05),具有可比性。<br> 疗效评价:治疗后,两组患者的皮损数目、大小、厚度、颜色、瘙痒评分及总积分,均较治疗前降低,差异有极显著的统计学意义(P<0.001);治疗后,火针结合温和灸组皮损数目、大小、厚度、颜色、瘙痒评分及总积分与CO2激光组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。火针结合温和灸组34例,痊愈17例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率为94.12%;CO2激光组35例,痊愈15例,显效9例,有效8例,无效3例,总有效率为91.43%,两组治疗后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束2月后随访,火针结合温和灸组痊愈17例中,复发1例,复发率5.88%;CO2激光组痊愈15例中,复发2例,复发率13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 创面愈合情况:火针结合温和灸组创面愈合时间少于CO2激光组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);两组创面开始结痂时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 安全性评价:火针结合温和灸组不良事件发生率为14.71%,明显低于CO2激光组不良事件发生率37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件安全性分级差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 火针结合温和灸疗法、CO2激光疗法均可以改善扁平疣的临床症状。在创面愈合方面,火针结合温和灸疗法可加快皮损的消退,且不良事件发生率较低。由此可见,火针结合温和灸治疗扁平疣,可缩短疗程,具有安全有效的特点,且操作简便、价格低廉,值得临床进一步推广与应用。
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