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摘要目的：分析探讨慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，CFS）患者经改良长蛇灸结合针刺治疗后各症状的改善情况，明确改良长蛇灸治疗CFS的临床优势，从单次施灸时长和治疗疗程两方面为CFS患者量身设计一种简便易行同时又能针对性改善症状的施灸方案。<br>　　方法：筛选2015年3月-2020年4月期间四川省中医院治未病中心纳入的CFS受试者，有完整受试者数据分析的病例共584例。根据前期不同干预方式，将受试者分为90min/60min/45min改良长蛇灸组及普通针刺组，分别进行整理分析。因变量以疲劳严重程度量表（FatigueSeverityScale，FSS）改善程度为标准，分为整体疗效不同的显效组、有效组及无效组三组。根据前期应用的其他6组公认标准量表条目所代表的具体临床症状将其分为一般生理机能、躯体感受、精神与情绪健康、社会生活四组，将其治疗前后改善值作为自变量，即患者基本情况及中医症候量表、躯体和心理健康报告（SomaticandPsychologicalHealthReport，SPHERE）、焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS)、抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）、汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale，HAMA)、健康状况调查问卷（theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36）等6项标准量表。应用SPSS25.0软件进行有序多分类logistic回归分析、广义估计方程，并形成决策树及路径分析图，对比四组不同时长干预组各临床症状改善情况对整体疗效的影响差异，并探索各组治疗疗程与整体疗效的关系，从单次施灸时长及治疗疗程两方面分析改良长蛇灸改善CFS主要临床症状的具体情况，明确四组干预手段的优势并进行施灸方案设计。<br>　　结果：<br>　　1.单次施灸时长：普通针刺+90min改良长蛇灸组一般生理机能、情绪与精神健康及躯体感受得到显著改善（P＜0.05），各因素影响排序为情绪与精神健康、躯体感受、一般生理机能，且前两者对于患者一般生理机能有明显正向影响（P＜0.05）。<br>　　普通针刺+60min改良长蛇灸组经过回归分析各因素均无统计学意义；经广义估计方程一般生理机能、社会生活为影响整体疗效的独立影响因素；决策树提示各因素影响排序为情绪与精神健康、躯体感受、一般生理机能；路径分析提示情绪与精神健康对疗效影响最显著（P=0.01＜0.05）；患者社会生活的改善对于整体疗效为负向影响（P=0.091＜0.1）。因该组样本量较少，对于整体的代表性较差，结果需进一步验证。<br>　　普通针刺+45min改良长蛇灸组一般生理机能、情绪与精神健康改善显著（P＜0.05），各因素影响排序为情绪与精神健康、一般生理机能。<br>　　普通针刺组患者一般生理机能改善显著（P＜0.05）。<br>　　整体疗效：普通针刺+60min改良长蛇灸＞普通针刺+90min改良长蛇灸＞普通针刺+45min改良长蛇灸＞普通针刺（因60min组样本量较少，对于整体的代表性较差，该组结果需进一步验证）。<br>　　2.治疗疗程：治疗期间除60min改良长蛇灸组，各组重复评分时间比较P值均＜0.05，且系数均＞0，OR＞1，疗效随治疗时长逐渐显著。<br>　　治疗期间第一次量表评估（即治疗两周、进行六次治疗后）系数及OR值均为后期评分时间的多倍，治疗两周疗效提升最为显著。<br>　　随访期间除45min组，每次随访时间均可得P＞0.1，疗效保持稳定；施灸时长为45min时，第一次随访疗效有所衰减（OR＞1），疗效有所衰减，但后期随访疗效无显著改变（P＞0.1）。<br>　　结论：<br>　　1.改良长蛇灸结合针刺疗法可以全面改善CFS患者的临床症状；<br>　　2.单次施灸时长与症状改善程度呈正比，其中90min改良长蛇灸的临床效果最为全面、显著。<br>　　3.最短有效疗程为2周，且干预时间越长，疗效越趋于稳定。