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摘要目的<br>　　研究维持性血液透析患者（MHP）湿热证及其中医证候积分与微炎症状态、营养状况的相关性，以期初探MHP之湿热证的物质学基础，为中医精准辨证提供现代医学证据。<br>　　方法<br>　　通过横断面方法收集成都中医药大学附属医院血液透析中心符合纳排标准的维持性血液透析患者，根据中医辨证分型将其分为湿热证组和非湿热证组。选用慢性肾衰竭的湿热证症状分级量化表计算湿热证证候积分；采用双抗夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平，免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，溴甲酚绿法测定血清白蛋白（Alb）水平，比色法检测血红蛋白（Hb）水平；以血清TNF-α、IL-6、hs-CRP为微炎症状态观察指标，以改良定量主观整体评估（MQSGA）联合血清Alb、Hb为营养状况评估指标；采用Excel及SPSS26.0软件进行数据整理和统计分析，通过组间对比、单因素联合多因素相关性分析MHP微炎症状态、营养状况与湿热证及其中医证候积分的关联性。<br>　　结果<br>　　1.纳入研究的89例维持性血液透析患者中湿热证占总病例数的43.8%；hs-CRP＞5mg/L者占总例数的51.7%；MQSGA评分提示营养不良者占55.1%。<br>　　2.纳入研究的湿热证组与非湿热证组MHP在年龄、MQSGA评分、Hb、hs-CRP、TNF-α间差异有统计学意义（P＜0.05），Logistic回归分析显示：年龄、血清TNF-α水平与湿热证的发生呈明显正相关（P＜0.01，OR＞1），表明年龄越大、血清TNF-α水平越高，湿热证发生的机率越大。<br>　　3.维持性血液透析患者的湿热证证候积分与MQSGA评分、血清TNF-α呈正相关（P＜0.05），即MHP湿热证证候积分与患者的微炎症状态、营养不良均呈正相关关系；而MQSGA评分与血清hs-CRP水平呈明显正相关（P＜0.01），Hb、Alb与hs-CRP、IL-6水平呈负相关（P＜0.05），即MHP的营养不良程度与微炎症状态亦呈正相关；提示维持性血液透析患者的微炎症状态与营养不良的程度越重，湿热证的证候积分越高。<br>　　结论<br>　　1.微炎症状态与营养不良二者互促互长，在我院维持性血液透析患者中发生比例较高，应高度重视。<br>　　2.湿热既是终末期肾脏病（ESRD）的病理产物，也是ESRD病情加重的重要因素；高龄、高水平的血清TNF-α是维持性血液透析患者湿热证发生的危险因素。<br>　　3.维持性血液透析患者的微炎症状态和营养不良程度越重，湿热证的证候积分越高，提示微炎症状态、营养不良与中医肾衰病“湿热内盛”密切相关。