摘要目的:采用脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术和传统后路改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症,比较两组手术的早期临床治疗效果,为临床治疗腰椎管狭窄症奠定基础,提供一定的依据。<br> 方法:采用回顾性研究法,收集2019年7月~2020年7月成都中医药大学附属医院骨科收录的41名患有单一节段腰椎管狭窄症疾病的病人,观察组病人为使用脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术,病人总数共19名;对照组病人使用经典的TLIF术式治疗法,病人数为22名。研究并分析二组的年龄、性别、手术节段以及病程基本信息。术前腰腿疼VAS评分、术前功能ODI评分等术前资料。收集术后1月、3月、1年,3个随访点的腰腿疼VAS评分和ODI评分,以及术后1年采用改良MacNab标准的临床疗效评估结果,分析所得数据,比较上述两种治疗方法的早期治疗效果。<br> 结果:两组病人进行手术后均进行1年的随访,分析比较二组病人手术前的基本资料,如性别、年龄、手术节段以及病程等,不存在明显差异(P>0.05)。和对照组相比,观察组病人的手术时间、术中出血量、透视次数以及住院时间等指标存在显著差异(P<0.05)。和手术之前相比,两组术后的腰痛、腿痛VAS评分以及ODI评分显著下降(P<0.05),同时除腰痛外,各时间点的评分具有显著差异,腿痛VAS评分以及ODI评分不存在显著差异(P>0.05),和对照组相比,观察组腰痛VAS评分显著降低(P<0.05)。末次随访得出,观察组和对照组的优良率分别为94.7%和86.7%,不存在显著差异(P>0.05)。比较二组术后并发症情况,得出观察组病人出现术中硬膜囊撕裂和短暂性感觉障碍的病人数各1例,对照组术后感染的病人1例,经相应的对症治疗后恢复正常。<br> 结论:观察腰椎管狭窄症的早期治疗效果,得出脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术与改良TLIF术式均可以获得很好的治疗效果。与此同时,脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术存在很多优点。该方法运用微创的技术、治疗效果显著、操作过程安全,值得被普遍推广。
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