检索历史 清除

摘要目的：采用脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术和传统后路改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症，比较两组手术的早期临床治疗效果，为临床治疗腰椎管狭窄症奠定基础，提供一定的依据。<br>　　方法：采用回顾性研究法，收集2019年7月～2020年7月成都中医药大学附属医院骨科收录的41名患有单一节段腰椎管狭窄症疾病的病人，观察组病人为使用脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术，病人总数共19名；对照组病人使用经典的TLIF术式治疗法，病人数为22名。研究并分析二组的年龄、性别、手术节段以及病程基本信息。术前腰腿疼VAS评分、术前功能ODI评分等术前资料。收集术后1月、3月、1年，3个随访点的腰腿疼VAS评分和ODI评分，以及术后1年采用改良MacNab标准的临床疗效评估结果，分析所得数据，比较上述两种治疗方法的早期治疗效果。<br>　　结果：两组病人进行手术后均进行1年的随访，分析比较二组病人手术前的基本资料，如性别、年龄、手术节段以及病程等，不存在明显差异（P＞0.05）。和对照组相比，观察组病人的手术时间、术中出血量、透视次数以及住院时间等指标存在显著差异（P＜0.05）。和手术之前相比，两组术后的腰痛、腿痛VAS评分以及ODI评分显著下降（P＜0.05），同时除腰痛外，各时间点的评分具有显著差异，腿痛VAS评分以及ODI评分不存在显著差异（P＞0.05），和对照组相比，观察组腰痛VAS评分显著降低（P＜0.05）。末次随访得出，观察组和对照组的优良率分别为94.7%和86.7%，不存在显著差异（P＞0.05）。比较二组术后并发症情况，得出观察组病人出现术中硬膜囊撕裂和短暂性感觉障碍的病人数各1例，对照组术后感染的病人1例，经相应的对症治疗后恢复正常。<br>　　结论：观察腰椎管狭窄症的早期治疗效果，得出脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术与改良TLIF术式均可以获得很好的治疗效果。与此同时，脊柱内镜下经椎板间单侧入路双侧减压术存在很多优点。该方法运用微创的技术、治疗效果显著、操作过程安全，值得被普遍推广。