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摘要目的：（1）评估加味凉血消风散治疗复发型寻常型银屑病（血热证）的临床疗效及安全性；（2）通过检测T-bet、GATA-3在健康人与复发型寻常型银屑病（血热证）患者表达水平的差异性，从T-bet/GATA-3平衡角度探讨复发型寻常型银屑病的免疫学特点。（3）通过检测加味凉血消风散治疗前后T-bet、GATA-3表达水平，阐明加味凉血消风散治疗寻常型银屑病（血热证）的免疫学机制。<br>　　方法：观察性研究：将72例复发型寻常型银屑病（血热证）患者随机分为实验组36例、对照组36例，实验组口服加味凉血消风散治疗，对照组口服阿维A胶囊治疗，疗程均为8周。评估并记录患者治疗前后的PASI评分、皮损面积（BSA）、生活质量得分（DQOLS）和试验期间不良事件的发生率，判定其临床疗效及安全性。实验室检测：实验组、对照组各随机抽取10人，并纳入10例健康人作为健康组，采用实时荧光PCR定量及WesternBlot技术检测受试者外周血中T-bet、GATA-3表达水平。<br>　　结果：临床观察指标：实验组与对照组治疗8周后，两组的PASI评分、BSA与治疗前相比均明显降低（P＜0.05），DQOLS评分与治疗前相比明显升高（P＜0.05），两组治疗8周后各指标值比较均无差异（P＞0.05）。两组总有效率对比：实验组为96.77%，对照组为96.67%，组间无差异（P＞0.05）。两组总不良反应率对比：实验组为6.45%，对照组为30%，实验组低于对照组（P＜0.05）。实验室指标：①复发型寻常型银屑病（血热证）患者外周血中T-bet表达水平显著高于健康人，GATA-3表达水平显著低于健康人（P＜0.01）；②实验组、对照组治疗后外周血T-bet表达水平均降低、GATA-3表达水平均升高（P＜0.05）；③实验组、对照组治疗后T-bet值与健康人比较无明显差异（P＞0.05）。<br>　　结论：复发型寻常型银屑病患者外周血存在T-bet/GATA-3平衡失调：T-bet高表达、GATA-3低表达，这可能与银屑病发病机制相关。加味凉血消风散治疗复发型寻常型银屑病血热证安全有效，其免疫作用机制可能与降低T-bet表达水平、升高GATA-3表达水平，恢复T-bet/GATA-3平衡有关。患者向好转方向发展时，T-bet表达也降至正常水平，说明T-bet或可作为判定疾病阶段的客观指标。