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摘要随着物质生活的极大发展，人们开始逐渐重视对外在形象的追求。重睑成形术是亚洲进行最多的整形手术之一，无论是从医生还是患者的角度来评价，都有非常好的效果。然而对于肿瘤、外伤或先天性畸形的患者，外科医生通常的目标是追求功能性的修复，并尽可能减少并发症的发生。由于此类患者病情复杂且不尽相同，手术难度较大，一般不考虑再次对患者行美容性重睑术，但此类患者通常有强烈的美容性需求。于是提出：对于此类患者行美容性重睑术的效果如何？外观改变对患者心理及社会功能的改善如何？<br>　　目的：<br>　　探讨对上睑结构异常患者行美容性重睑术的临床效果，通过对患者的主观调查评价患者心理及社会功能水平的改善程度。<br>　　方法：<br>　　2019年9月至2021年12月，我科收治眼睑畸形要求行美容性重睑并符合纳入标准的患者18例，其中12例符合随访要求；同期随机选择眼部解剖结构正常的美容性重睑患者，完整收集临床资料的16名；以上患者年龄范围为18-50岁。对于上睑结构异常患者，根据眼睑特征同期或二期行美容性重睑成形术；对解剖结构正常的患者，行常规美容性重睑成形术。收集患者资料如下：年龄、BMI、婚姻状况、教育程度、手术时间。所有患者的随访时间为6-36个月，平均随访时间为9.87个月，取得患者术后每次复查的照片，由另一名与手术无关的医师对术后效果进行客观评价，以电话或面诊随访收集FACE-Q问卷来评价患者术后的自我外观评价及社会心理功能。分析美容性重睑术对上睑结构异常患者的临床效果，以及上睑结构异常患者在接受手术后心理及社会功能的改善水平。p＜0.05表示有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　(1)对上睑结构异常患者进行术后6个月以上的随访，以最后一次随访时的结果为准，根据客观评分进行术后效果统计：满分总计20分，其中“非常满意”组8人，占比66.67%，“基本满意”组3人，占比25.00%，“不满意”组1人，占比8.33%。<br>　　(2)应用FACE-Q量表测量患者的主观评价结果，上睑结构异常患者在外观评价方面，“上睑外观满意度”、“睫毛外观满意度”、“面部老化评价”的术前、术后评分均具有统计学差异(p＜0.05)，“眼部整体外观满意度”具有显著统计学差异(p＜0.001)；在社会心理功能方面，“社会功能”、“心理功能”及“外观压力”均具有显著统计学差异(p＜0.001)。<br>　　(3)比较结构异常组与结构正常组的“术前预期”、“自觉症状”均无统计学差异，术后心理功能方面在“早期生活影响”有显著统计学差异(p＜0.001)，“术后结果满意度”及“手术决策满意度”均无统计学差异；比较结构异常组与结构正常组外观评价改善程度，在“眼部整体外观满意度”有统计学差异(p＜0.05)，社会心理功能方面，“社会功能”、“心理功能”、“外观压力”均具有显著统计学差异(p＜0.001)。<br>　　结论：<br>　　(1)对于因肿瘤、外伤或先天性畸形所导致的上睑缺陷或外观不佳的患者，不应放弃对其进行美容性重睑成形术的可能，这对患者的眼睑外观及功能的改善具有重要意义。<br>　　(2)上睑结构异常的患者行美容性重睑后，在外观评价方面，对“上睑外观满意度”、“眼部整体外观满意度”、“睫毛外观满意度”及“面部老化评价”均有所改善；在社会心理功能方面，对“社会功能”、“心理功能”、“外观压力”的评价均有明显改善。<br>　　(3)对比上睑结构异常患者与上睑结构正常患者，在不涉及衰老指标的评价改善度方面，上睑结构异常患者改善程度更为明显；在全部社会心理功能方面（“社会功能”、“心理功能”、“外观压力”），上睑结构异常患者改善程度明显高于上睑结构正常患者。