检索历史 清除

摘要目的：<br>　　通过研究甲状腺乳头状癌（PTC）中PGP9.5标记的神经纤维和神经生长因子（NGF）的表达情况，探讨两者与PTC的临床参数及颈部淋巴结转移间的关系，指导PTC的早期临床诊断及治疗，为诊断PTC伴随颈部区域性淋巴结转移提供更有效的依据。<br>　　方法：<br>　　收集从2019年11月至2020年12月在吉林大学第二医院甲状腺外科进行手术患者的病理组织标本，共有104例标本，其中PTC组织共44例，结节性甲状腺肿（NG）组织共16例，选取远离NG组织的周围正常的组织作为正常的甲状腺组织共44例。所有的患者临床资料完整，治疗方案符合指南要求。采用免疫组织化学的方法检测PGP9.5标记的神经纤维和NGF在组织标本中的表达情况。<br>　　结果：<br>　　1、PGP9.5标记的神经纤维密度使用均数±标准差表示，PTC组织、NG组织及正常甲状腺组织中PGP9.5标记的神经纤维密度分别为（2.11±1.513）、（1.06±1.181）、（1.11±1.243），统计分析结果显示差异具有统计学意义（P=0.001）。经过两两之间比较分析，PTC组织和正常的甲状腺组织的PGP9.5标记的神经纤维密度差异有统计学意义（P=0.003）；PTC组织和NG组织的PGP9.5标记的神经纤维密度差异有统计学意义（P=0.022）。正常的甲状腺组织和NG组织间的PGP9.5标记的神经纤维密度差异无统计学意义（P=0.897）。<br>　　2、NGF在PTC组织、NG组织以及正常的甲状腺组织中阳性表达率分别为72.7%（32/44）、37.5%（6/16）、31.8%（14/44），三组数据之间统计分析比较，结果差异有统计学意义（P=0.000）。两两者间的比较显示：PTC组织和正常的甲状腺组织之间的NGF阳性表达率差异具有统计学意义（P=0.001）；PTC组织和NG组织之间的NGF阳性表达率差异有统计学意义（P=0.042）；正常的甲状腺组织和NG组织之间的NGF阳性表达率差异无统计学意义（P=0.918）。<br>　　3、在PTC组织中，统计分析结果显示，由PGP9.5标记的神经纤维密度和患者的年龄、性别差异无统计学意义（P值分别为0.957、0.762）。由PGP9.5标记的神经纤维密度和肿瘤的多灶性、肿瘤大小、淋巴结转移、被膜浸润等差异具有统计学意义（P值分别为0.001、0.040、0.033、0.027）。<br>　　4、在PTC组织中，统计分析结果表明NGF和患者的年龄、性别、肿瘤的多灶性、肿瘤大小、被膜浸润等差异无统计学意义（P值分别为0.557、0.873、0.323、0.473、0.658），和淋巴结转移差异有统计学意义（P=0.042）。<br>　　5、在NGF的阴性组和阳性组中PGP9.5标记的神经纤维密度分别为（1.25±1.288）、（2.25±1.503）,分析比较结果显示，差异有统计学意义（t=2.038,P=0.048）。<br>　　结论：<br>　　1、在PTC组织中，PGP9.5标记的神经纤维密度显著高于正常的甲状腺组织和NG组织，而且PGP9.5标记的神经纤维密度的增加与肿瘤多灶性、肿瘤大小、被膜浸润和淋巴结转移有关，提示PTC肿瘤微环境中神经纤维可能参与PTC的发生发展、侵袭性及淋巴结转移。<br>　　2、在PTC组织中，NGF显著高于正常甲状腺肿组织和NG组织，并且NGF的表达水平与淋巴结转移有关，提示NGF可能影响了PTC淋巴结的转移。<br>　　3、在PTC组织中，PGP9.5标记的神经纤维密度与NGF的表达呈显著正相关，提示NGF可能参与促使PTC肿瘤微环境中神经纤维密度的增加。