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摘要目的：<br>　　通过比较局部晚期宫颈癌行组织间插植后装治疗时手动优化计划计划与逆向优化计划之间的剂量学差异，探讨徒手插植后装治疗的可行性，进而提供宫颈癌组织间插植相关指导依据。<br>　　方法：<br>　　纳入我院在2018年10月至2021年10月期间收治的30例局部晚期宫颈癌患者所行的149次组织间插植计划，所有患者均已进行外照射放疗。组织间插植每一次处方剂量为6Gy到7Gy,频率为1至2次每周，共1到7次。回顾性分析已接受组织间插植后装治疗的宫颈癌病人的149次放疗计划（后装高剂量率），利用Oncentra三维近距离治疗计划系统在已经实施的后装治疗计划的基础上，再重新设计一个逆向优化计划，通过比较两种计划的临床剂量分布和危及器官受照剂量，探讨虚拟优化组织间插植计划指导宫颈癌徒手插植的可行性，并对虚拟优化组织间插植计划进行评估。<br>　　结果：<br>　　纳入我院在2018年10月至2021年10月期间收治的30例局部晚期宫颈癌患者所行的149次组织间插植计划，通过在Oncentra三维近距离治疗计划系统上重建后装治疗计划并比较两种计划的剂量学差异，发现两种计划优化方式靶区剂量覆盖范围D90、D100、V100，逆向计划优化方式比手动计划优化方式分别增加0.06Gy，0.29Gy，1.25%，差异具有统计学意义（P＜0.01）；逆向计划优化方式与手动优化计划方式相比较，靶区剂量分布显现出更好的适形性（CI）和更好的剂量分布均匀性（DHI），并且差异均有十分明显的统计学意义（P＜0.01）。膀胱、直肠、乙状结肠的D0.01cc、D1cc、D2cc差异均有十分明显的统计学意义（P＜0.001），逆向优化计划的危机器官受照剂量全都低于优化计划，膀胱、直肠、乙状结肠D2cc分别减小0.19Gy、0.23Gy、0.09Gy。<br>　　结论：<br>　　逆向优化计划与手动计划方式相比具有明显的剂量学优势，不仅在现有基础上提高了靶区的照射剂量，并提高了靶区覆盖的适形度及剂量分布的均匀性，而且膀胱、直肠、乙状结肠等附近正常器官受照剂量都有不同程度的减少，也能减少患者在治疗过程中受到的损伤及心理压力。针对局部晚期宫颈癌的患者，在组织间插植中使用逆向优化算法的方法并将其付诸实践是接下来在临床实践中的重点研究方向。