上尿路结石合并尿源性脓毒血症的外科处理策略研究-论文-万方医学网

上尿路结石合并尿源性脓毒血症的外科处理策略研究

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摘要目的:比较经尿道输尿管支架置入术（US）和经皮肾造瘘术（PCN）两种肾盂减压手术在治疗上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症的疗效。方法：回顾性的研究和探讨2010年1月到2020年12月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科中心收治的47例上尿路结石合并尿源性脓毒血症患者的基本临床资料。根据肾盂减压手术方式，将患者分为经尿道输尿管支架置入术（US）组和经皮肾造瘘术（PCN）组。US组31列，PCN组16列。记录并分析两种肾盂减压手术术前和术后24h感染相关指标（体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、降钙素原、C反应蛋白、脉搏、血压）等。结果:两组患者术前各个指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。US组术后24小时与术前相比，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、体温、脉搏、收缩压、舒张压差异均有统计学意义（P＜0.05）；血小板计数（PLT）差异无统计学意义（P＞0.05）。PCN组术后24与术前相比，白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、体温、舒张压差异均有统计学意义（P＜0.05）；血小板计数（PLT）、脉搏、收缩压差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组手术患者手术疗效相比，白细胞计数（WBC）差异有统计学意义（P＜0.05）；其余指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在上尿路结石合并脓毒症的治疗中，US和PCN均能有效控制感染。疗效上PCN稍优于US。