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摘要目的：已经有研究表明，血清IL-27参与了肺部炎症性疾病的病理生理过程。然而IL-27在社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia，CAP)中的作用尚不清楚。本研究的目的是通过一项前瞻性队列研究，探讨血清IL-27水平与CAP患者病情严重程度和预后的相关性。<br>　　方法：本研究共纳入239名健康人群和239名CAP患者。收集两组人群临床资料进行汇总分析，采集两组人群清晨空腹血液，应用酶联免疫吸附试验检测血清IL-27、MIP-2和TNF-α浓度。<br>　　结果：CAP患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压及舒张压与对照组相比没有统计学意义（Pgt;0.05）。与健康对照组相比，CAP患者合并基础疾病者比例更高，包括高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎及其他疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CAP患者中位住院时间10.0(7.0,17.0)天，入住ICU者70例，行机械通气者66例，使用血管活性药物者34例，死亡22例。CAP组患者入院时血清IL-27水平明显高于健康对照组，且肺炎疾病严重程度评分越高，血清IL-27水平越高；CRB-65评分为3分的患者的血清IL-27水平高于0分或1-2分的患者；CURB-65评分在3-5分的患者血清IL-27水平高于评分为2分者，CURB-65评分为2分者血清IL-27水平高于评分为1分者；根据CURXO评分，重症CAP患者的血清IL-27水平高于普通CAP患者；根据SMART-COP评分，评分为3～4分或5～6分的患者血清IL-27水平高于0～1分的患者，7～8分的CAP患者血清IL-27水平最高；根据PSI评分，分数越高的CAP患者其血清IL-27水平越高；根据APACHEII评分，评分＜4分的患者血清IL-27水平最低，评分gt;10分的CAP患者中最高。CAP组患者血清IL-27水平与实验室检测指标相关分析，在血常规指标方面，血清IL-27水平与白细胞计数(r=0.332，P＜0.001)、中性粒细胞计数(r=0.394，P＜0.001)呈正相关。与嗜酸性粒细胞计数(r=-0.262，P＜0.001)、淋巴细胞计数(r=-0.269，P＜0.001)呈负相关，与单核细胞计数及血小板相关性不密切。在肾功能指标方面，血清IL-27水平与尿酸水平呈负相关(r=-0.215，P＜0.001)，与肌酐和尿素氮相关程度不密切。在肝功能指标方面，与谷草转氨酶(r=0.332，P=0.022)、丙氨酸转氨酶(r=0.149，P=0.011)呈正相关。在心脏指标方面，与肌钙蛋白I(r=0.198，P=0.014)、B型利钠肽(r=0.210，P=0.009)呈正相关，与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶关系不密切。在凝血功能方面，与纤维蛋白原(r=0.373，P＜0.001)、D-二聚体(r=0.339，P＜0.001)呈正相关。最后，对CAP患者血清IL-27与炎症细胞因子进行相关性分析，发现CAP患者血清IL-27与降钙素原(PCT)(r=0.391，P＜0.001)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）(r=0.556，P＜0.001)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)(r=0.456，P＜0.001)、白细胞介素-6(IL-6)(r=0.597，P＜0.001)、C反应蛋白(CRP)(r=0.428，P＜0.001)呈正相关。评估CAP患者血清IL-27水平与疾病预后的关系，单因素Logistic回归分析显示CAP患者血清IL-27水平与使用血管活性药物(OR=1.123;95%CI:1.011～1.456)、入住ICU(OR=1.113;95%CI:1.002～1.335)、应用机械通气(OR=1.103;95%CI:1.001～1.305)、住院时间延长(OR=1.115;95%CI:1.011～1.438)、死亡(OR=1.035;95%CI:1.006～1.087)呈正相关。校正性别、年龄混杂因素后，进行多因素Logistic回归分析，发现入院时高水平血清IL-27增加了使用血管活性药物(OR=1.112;95%CI:1.003～1.326)和住院时间延长(OR=1.126;95%CI:1.003～1.462)的风险。通过疾病严重程度评估，同等严重程度的CAP患者入院时血清IL-27水平越高，入住ICU、使用机械通气、应用血管活性药物、住院时间延长和死亡的风险的越大。<br>　　结论：血清IL-27水平与CAP病情严重程度及不良预后呈显著正相关，提示IL-27可能参与了CAP的病理生理过程。血清IL-27可能作为CAP患者诊断和预后的生物标志物。