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摘要目的：肱骨近端骨折是骨科最常见骨折类型之一，在骨折中发病率为4％-5％，多见于低能量因索损伤，随着社会步入老龄化，其发病率正在逐年增加，对于不稳定性肱骨近端骨折，临床主要采用切开复位钢板内固定治疗。然而由于骨质疏松以及缺乏内侧支撑等原因所导致的特别是三，四部分骨折出现术后复位不良，肱骨头塌陷，螺钉切出等并发症频率居高不下，为了减少并发症临床上采用了诸多方式，本研究将利用不同方法探讨PHILOS钢板联合结节间沟外侧钢板的双钢板技术应用在肱骨近端骨折的治疗效果。<br>　　方法：第一部分通过有限元分析方法探讨PHILOS钢板联合结节间沟外侧钢板的双钢板技术应用于内侧柱缺失型肱骨近端骨折的生物力学特征。建立一个内侧柱缺失型肱骨近端骨折三维有限元模型后，分别将A组全螺钉PHILOS钢板，B组支撑螺钉缺失PHILOS钢板加辅助钢板，C组全螺钉PHILOS钢板加辅助钢板植入肱骨近端骨折模型中，然后对肱骨模型施加水平，压缩和旋转载荷，通过记录并比较骨折端位移及角度变化，植入物的结构刚度和应力分布以评估生物力学特性。<br>　　第二部分通过病例资料分析探讨PHILOS钢板联合结节间沟外侧钢板的双钢板技术应用于肱骨近端骨折的临床治疗效果。通过收集山东中医药大学附属医院2019年10月～2021年12月收治的30例肱骨近端骨折患者病例资料，其中采用双钢板技术治疗15例，PHILOS钢板内固定治疗15例。比较2组平均手术时间，骨折愈合时间，肱骨颈干角度数，术后3个与及6个月肩关节Neer评分，术后2周VAS评分，病人主观满意度等方面结果评估双钢板技术临床治疗效果。<br>　　结果：第一部分有限元分析结果显示：三组模型中，ABC三组模型骨折端位移数值，角度数值及最大等效应力数值变化依次逐渐减小，压缩刚度及旋转刚度数值依次逐渐增大，因此C组双钢板组植入物结构刚度最高，稳定性最强，同时云图显示C组极大地分散了应力并减小了最大应力。<br>　　第二部份临床研究结果显示：两组在手术时间比较单钢板组优于双钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05），愈合时间比较双钢板组优于单钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3个月及术后6个月Neer评分比较双钢板组优于单钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月颈干角角度对比双钢板组优于单钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后2周VAS评分及主观满意度对比差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：第一部分通过有限元分析模拟生理及测试状态下各个模型生物力学受力情况，分析应力分布特征。PHILOS钢板联合结节间沟外侧钢板的双钢板组稳定性最强，具有最佳的生物力学性能，较传统PHILOS单钢板提供了有效的侧向和内侧支撑，具有更好的稳定性，可以有效减小内固定物失败风险。<br>　　第二部分临床研究结果显示双钢板组在愈合时间，术后功能恢复肩关节Neer评分以及术后颈干角角度恢复较传统单纯PHILOS钢板具有优势，但手术时间略长于单钢板，因此双钢板技术在治疗肱骨近端较为复杂的三、四部分骨折，可以提供额外的支撑，加强固定，患者可早期功能训练，减少内翻畸形、内固定物切出等并发症。