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摘要本文从以下两部分进行阐述：<br>　　第一部分胆囊息肉的流行病学调查<br>　　目的：调查胆囊息肉（PLG）患者的性别、年龄、身体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（GLU）、饮食偏好、生活习惯等，进行分析归纳，寻找其发病特征和临床特点，为预防本病及早期诊治提供实践和理论依据。<br>　　方法：研究对象包括2020年6月-2021年10月从山东中医药大学附属医院体检中心诊断为胆囊息肉患者85例，制定统一调查问卷表，其中包括一般资料如姓名、性别、年龄、饮食生活习惯、运动情况等；测定空腹血糖、血脂、BMI。比较胆囊息肉患者中不同性别，不同年龄段危险因素的分布情况，并进行比较。<br>　　结果：1.胆囊息肉多见于45～59岁的中年患者，检出42例，检出率为49.4%，其次为60～75岁，检出28例，检出率为32.9%，20-44岁的青年人患病率最低，检出率为17.7%。胆囊息肉的检出率男性（66%）高于女性（33%），并且在各个年龄段中男性均高于女性。<br>　　2.胆囊息肉危险因素的分布，饮食生活习惯方面经常食用油炸（80.0%）占首位，其次是无/轻度体育运动（78.8%），第3位是经常食用海鲜（64.2%），之后依次是经常饮用牛奶（52.9%）、高碳水化合物（50.6%）、坚果（47.1%）、戒烟或吸烟（47.1%），在血脂、空腹血糖、肥胖指数指标方面，TC升高（74.1%）第1位，其次是超重或肥胖（62.4%），之后分别是TG升高（54.1%）、GLU升高（37.6%）、LDL-C升高（34.1%）、HDL-C降低（30.6%）。<br>　　3.按性别分析，各主要危险因素中男性排前3位的依次是经常食用油炸、无/轻度体育运动、TC升高、超重或肥胖；女性排前3位的依次是TC升高、经常食用油炸、海鲜。男性经常食用油炸，戒烟或吸烟，无/轻度体育运动、TC升高、超重或肥胖暴露率高于女性（P＜0.05）。女性经常食用坚果的暴露率高于男性（P＜0.05）。<br>　　4.20～44年龄组中，危险因素排前两位的是经常食用油炸（73.3%），TC升高（66.7%）；45～59年龄组中，排前两位的是无/轻度体育运动（88.1%）、经常食用油炸（78.6%）、TC升高（78.6%）、超重或肥胖（78.6%）；60～75年龄组中，排前两位的是经常食用油炸（85.7%）、无/轻度体育运动（82.1%），在不同年龄组中，45～59年龄组胆囊息肉患者中，无/轻度体育运动、超重或肥胖的暴露率相较于其他年龄组更为突出（P＜0.05）。<br>　　结论：1.胆囊息肉在男性群体中的检出率高于女性，并且通过对年龄及性别的分层研究发现，中年人群疾病检出率最高，且男性多于女性。<br>　　2.胆囊息肉危险因素分布占前3位的依次是经常食用油炸、无/轻度体育运动、TC升高。<br>　　3.在饮食生活习惯方面，男性经常食用油炸，戒烟或吸烟，无/轻度体育运动、TC升高、超重或肥胖暴露率高于女性（P＜0.05）。女性经常食用坚果的暴露率高于男性（P＜0.05）。<br>　　4.在不同年龄组中，45～59年龄组胆囊息肉患者中，无/轻度体育运动、超重或肥胖的暴露率相较于其他年龄组更为突出（P＜0.05）。<br>　　第二部分中药复方-胆息灵汤加减治疗胆囊息肉（痰浊内蕴型）的临床观察<br>　　目的：探讨中药复方-胆息灵汤加减治疗胆囊息肉（痰浊内蕴型）的临床疗效及安全性，为治疗胆囊息肉提供临床经验和理论依据。<br>　　方法：1.理论研究<br>　　（1）现学方面：梳理近10年的中外文献，从中提炼分析现代医学对胆囊息肉病因、发病机制、诊断、治疗及预后等方面的有关论述和研究进展。<br>　　（2）中医学方面：查阅古代医籍，借鉴痰浊、痰瘀等病证的辨证治疗经验。查阅近20年来中医药防治本病的专业文献，归纳整理有效治法和方药。归纳总结临床特点和发病规律，明确病因，概括病机、筛选治法方药、探索证治规律，结合我科用胆息灵汤治疗胆囊息肉经验，古为今用，补充和完善胆息灵汤的理法方药。<br>　　2.临床研究<br>　　对照组采取生活方式干预，包括调整饮食结构和减重。试验组在生活方式干预基础上联合中药复方胆息灵汤水煎内服，每日1剂。3个月后两组患者复查肝胆胰脾肾彩超、血脂、空腹血糖、颈动脉彩超、BMI，比较胆囊收缩功能、囊壁厚度、息肉最大长径，颈动脉斑块，血脂血糖水平，BMI的变化，进行统计学分析。<br>　　结果：1.对照组治疗前后比较，BMI降低，存在显著性差异（P＜0.05）；而胆囊息肉最大长径、胆囊收缩功能、囊壁厚度、血脂及空腹血糖、颈动脉斑块无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　2.试验组治疗前后比较，胆囊息肉最大长径、TC、BMI缩小或降低，（P＜0.05）存在显著性差异；而胆囊收缩功能、囊壁厚度、TG、HDL-C、LDL-C及空腹血糖、颈动脉斑块无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　3.试验组与对照组治疗后比较，胆囊息肉最大长径、TC减小，BMI缩小或降低（P＜0.05）存在显著性差异；而胆囊收缩功能、囊壁厚度、TG、HDL-C、LDL-C及空腹血糖、颈动脉斑块无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　结论：1.生活方式干预有助于降低BMI，但不会缩小胆囊息肉的最大长径。<br>　　2.中药复方胆息灵汤治疗胆囊息肉有较好的临床疗效，有助于胆囊息肉最大长径、TC、BMI缩小或降低，是治疗胆囊息肉的有效验方。而胆息灵汤结合生活方式干预能更大限度的缩小或降低TC、BMI、胆囊息肉最大长径。