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摘要目的：明确《伤寒论》灸法适用病症、施灸部位、操作方法、灸药并用、禁忌症等方面的特点，厘清后世灸法发展脉络，探讨分析由急救法转变为保健疗法的内在原因，为临床更好地以六经辨证指导运用灸法提供依据。<br>　　方法：①文献研究，厘清历代灸法发展脉络；②理论分析，以《伤寒论》灸法相关原文为据，总结《伤寒论》灸法运用的特点；③数据分析，通过与《肘后备急方》《备急灸法》《伤寒论新注》中相关内容的对比分析，进一步明确灸法形成发展脉络，佐证《伤寒论》灸法运用的特点。<br>　　结果：①灸法是《伤寒论》中实际应用最多的火法，用于少阴病、厥阴病，涉及阳虚奔豚、少阴阳虚身痛、脏厥、少阴下利、厥逆等急危重症，可与药物治疗配合应用。②《伤寒论》中脏厥的施灸穴位只定经不定穴，临证当根据病在少阴或是厥阴，属轻症或是危重症的不同灵活取穴。厥阴脏厥轻症，可取章门穴；厥阴脏厥危重症时，当根据四时脉法的不同，分别选取足厥阴经五腧穴中的穴位，少阴脏厥危重症当根据四时脉法的不同，分别选取足少阴经五腧穴中的穴位；③东晋《肘后备急方》记录的灸法内容较多，书中灸法的适用病症主要为急危重症，涉及内科、外科、男科、儿科，对施灸量效关系、操作方法等皆有较为详细的记述，强调具体的施灸壮数、操作步骤和部位，引入间接灸。宋代《备急灸法》在急危重症治疗、操作方法、施灸灸量方面对灸法有进一步的发展，针对初起呈现热象者及易猝死的危症，强调不可忽略灸法作用，宜早用灸法、灸药并用。在操作上注重灸前温通卫阳，明确施灸壮数，对21种病症皆注明施灸壮数，且对艾炷大小有所要求。民国时期的《伤寒论新注》为38处《伤寒论》原文补充了灸法，适用病症为误治伤阳的太阳病和阳明病变证、少阴病、厥阴病，主要在督脉、足阳明胃经、任脉等经脉取穴，对应的灸方用药中炙甘草、生姜、干姜、桂枝、附子等药物出现频次较高。<br>　　结论：灸法在《伤寒论》成书前后的东汉末年时期是临床应用较多、技术手段相对比较成熟的外治法，主要应用于少阴病、厥阴病中的急危重症，仍存在取穴部位定经不定穴、灸量不明确等问题，临床上容易因为操作不当导致火逆变证。后世灸法在施灸部位、操作方法、量效关系等方面皆有发展完善，其适用病症范围逐步扩大，并逐步发展出保健灸法。在六经辨证体系下补充完善灸药并用法，有利于缩短病程，提高疗效。