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摘要研究目的:本研究通过动态监测中重度颅脑损伤（TBI）患者伤后颅内压（ICP）、脑温、血清和脑脊液生物标志物以及脑电图（EEG）的变化，从ICP、脑代谢、脑功能等多方面出发，探讨多模态监测（MMM）对TBI患者病情及预后评估的临床意义。<br>　　资料及方法：通过设计自身对照实验，收集兰州大学附属第二医院神经外科二病区2020年3月～2021年8月以来中、重度TBI患者各28例，依据格拉斯哥评分（GCS）分组，中、重度组患者的GCS评分分别为：9～12分、3～8分。记录所有患者入院后的GCS，动态监测ICP及脑温持续7天，每小时记录患者ICP、脑温数据1次；同时在入院后1、3、7天时分别收集患者的血液及脑脊液，然后测量患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）、Tau蛋白及血脑屏障（BBB）指数（脑脊液白蛋白/血清白蛋白）；所有患者于入院后24小时内进行EEG采集，共计8小时，分析比较中、重度组TBI患者4项定量脑电图（QEEG）指数：相对α功率（RAP）、相对δ功率（RDP）、δ与α功率比（DAR）、(δ+θ)与(α+β)功率比（DTABR）。伤后6月，根据患者电子病历中的基本信息，与患者或家属进行电话随访或者门诊随访，再依照格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为两组，即预后良好组和预后不良组。此次实验过程中收集的所有数据均用统计软件SPSS22.0进行分析处理。<br>　　结果：（1）重度组TBI患者的ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR在监测时间内均高于中度组患者，而脑温、RAP均低于中度组TBI患者；（2）预后不良组TBI患者的ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR在监测时间内均高于预后良好组患者，而脑温、RAP均低于预后良好组TBI患者；（3）中、重度组TBI患者脑脊液中MBP、Tau蛋白浓度均显著高于血清MBP、Tau蛋白浓度；（4）各组中血清MBP浓度与脑脊液MBP浓度呈正相关（r=0.8124），血清Tau蛋白浓度与脑脊液Tau蛋白浓度呈正相关（r=0.9235）。（5）ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR与GOS呈负相关，脑温、RAP与GOS呈正相关。<br>　　结论：中、重度TBI患者的病理生理变化是一个纷繁复杂的过程，MMM能够从ICP、脑血流（CBF）、脑代谢、脑功能等多角度评估和监测患者的病情，指导临床诊疗工作。患者病情越严重，ICP、血清及脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR越高，RAP、脑温越低，临床预后越差。因此，动态监测TBI患者ICP、脑温、血清及脑脊液生物标志物浓度及EEG变化，可以帮助诊治TBI患者病情并进行预后评估。