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摘要目的：<br>　　探究单侧视网膜分支静脉阻塞（BRVO）合并黄斑水肿患者抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗前后视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及视盘周围放射状毛细血管（RPC）密度的变化，并进一步分析其相关性及抗VEGF治疗后视力的影响因素。<br>　　方法：<br>　　前瞻性研究。选取2020年10月至2022年1月在秦皇岛市第一医院眼科确诊并完成抗VEGF治疗的18例单侧BRVO合并黄斑水肿患者及同期15例无眼部疾病的健康者。所有BRVO患者及健康者双眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼前节、眼底检查，及光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。OCTA设备自带软件自动测量黄斑中心凹厚度（CMT）、RNFL厚度，采用优化的U-net算法剔除视盘周围大血管，然后计算RPC密度。观察治疗前后视盘区微血管的变化。<br>　　结果：<br>　　1.与对侧健眼组和健康对照组相比，BRVO组的BCVA显著降低（均为P＜0.05）；CMT和RNFL厚度显著增加（均为P＜0.05）。而BRVO组RPC密度较对侧健眼组增加，较健康对照组减少，但差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。<br>　　2.与治疗前相比，BRVO组1针后BCVA明显增加（P＜0.05）；CMT和RNFL厚度显著降低（均为P＜0.05）；RPC密度明显降低（P＜0.05）。与1针后相比，2针后BCVA持续增加（P＜0.05）；CMT和RNFL厚度持续降低（均为P＜0.05）；RPC密度增加（P＜0.05）。与2针后相比，3针后BCVA、CMT、RNFL厚度无明显变化（均为P＞0.05），RPC密度呈持续增长，但无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　3.在单因素相关分析中，抗VEGF治疗后，RPC密度与CMT无相关性（P＞0.05），而与RNFL厚度呈正相关（P＜0.05）。在多因素相关分析中，控制了性别、年龄、发病时间、是否患高血压后，抗VEGF治疗后RPC密度仍然与RNFL厚度呈正相关（P＜0.05）。<br>　　4.抗VEGF治疗后，BCVA与基线时CMT呈负相关（P＜0.05），而与基线时RPC密度呈正相关（P＜0.05）。<br>　　5.与健康对照组相比，BRVO对侧健眼组BCVA、CMT和RNFL厚度这三项指标差异无统计学意义（均为P＞0.05），但RPC密度显著减少（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.BRVO患眼发生视力下降，视网膜及RNFL水肿增厚，而RPC密度较健康对照组虽有所降低，但无统计学差异，需更大样本及更长时间随访来进一步证实。<br>　　2.BRVO患眼抗VEGF治疗可有效减轻视网膜及RNFL水肿，改善视盘周围血流灌注，使患者获得较好预后视力。<br>　　3.抗VEGF治疗后，RNFL厚度是RPC密度的一个独立影响因素，可用于临床上评估视盘区血流灌注情况。<br>　　4.抗VEGF治疗后视力与基线时RPC密度呈正相关，为综合考量判断患者预后视力提供了新的研究方向。<br>　　5.与健康对照组相比，对侧健眼微血管也发生了缺血性改变，需更加重视对侧健眼的预防及全身疾病的治疗。