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摘要背景：腰大肌密度(PsoasMuscleDensity，PMD)作为一种营养指标，是一种评估肌少症的工具，而肌少症经常在肝硬化患者中被诊断出来。然而，关于肌少症在接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt，TIPS)后的患者中作用的数据仍较为有限。我们旨在确定PMD在预测TIPS术后患者1年死亡率中的效用，并且比较其与Child-Pugh评分、终末期肝病模型(ModelforEnd-stageLiverDisease，MELD)评分,及其融合血清钠的优化评分(MELD-Na)评分在预测TIPS术后患者死亡率上的作用。<br>　　方法：这项回顾性研究纳入了273名符合纳入标准的患者。所有参与者都进行了计算机断层扫描(ComputedTomography，CT)，Child-Pugh评分，MELD评分和MELD-Na评分。使用Kaplan-Meier生存曲线估计TIPS术后生存时间。评分模型如Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分和PMD的预后价值使用受试者工作特征曲线（ReceiverOperatingCharacteristicCurve，ROC）进行评估比较。<br>　　结果：在1年的随访期间内，273例TIPS术后患者中有31例(11.36%)死亡。多因素分析表明PMD是一个独立的保护因素，PMD每增加1个标准差（SD），肝硬化TIPS术后1年死亡的风险降低为原先的0.90倍[危险比（HR）=0.9；95％置信区间（ConfidenceInterval，CI:0.87-0.94]。PMD对TIPS术后1年内的死亡发生有较好的预测能力。PMD、Child-Pugh评分、MELD评分和MELD-Na评分预测死亡率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.72（95%CI:0.663-0.773）、0.59(95%CI:0.531-0.651)、0.60(95%CI:0.535-0.655)和0.58(95%CI:0.487-0.608)，其中PMD表现的预测效能较好。<br>　　结论：PMD对预测TIPS术后患者的1年死亡率具有良好的临床价值。此外，PMD在识别TIPS术后预后不良的高危患者方面优于现有的评分系统。