摘要目的:比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasinghormoneagonist,GnRH-a)在早卵泡期超长方案中联合囊胚移植的助孕结局。<br> 方法:回顾性队列研究分析在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心采用两种不同长效GnRH-a在早卵泡期超长方案的患者共802例(2019年3月1日至2019年7月31日),根据长效GnRH-a的不同分为醋酸亮丙瑞林组(A组)和曲普瑞林组(B组),比较两组患者的实验室及临床结果。<br> 结果:两组患者年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数、基础性激素水平,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日性激素水平、Gn使用时间及使用总量、降调节时间、人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床结局、治疗总费用、妊娠并发症、妊娠结局,以及因内膜厚度不均、孕酮升高、胚胎质量问题、个体因素而取消移植率等情况,差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。其中B组窦卵泡计数[(19.59±7.93)枚]、获卵数[(15.39±7.59)枚]、受精数[(11.20±6.53)枚]、卵裂数[(10.85±6.42)枚]、第3日优质胚胎数[(3.01±2.66)枚]、囊胚数[(5.27±4.02)枚]大于A组[(17.68±7.23)、(13.70±6.94)、(9.50±5.43)、(9.26±5.34)、(2.57±2.33)、(4.49±3.40)枚](P=0.001,P=0.002,Plt;0.001,P=0.001,P=0.017,P=0.007)。A组hCG注射日黄体生成素[(0.78±0.64)IU/L]、孕酮水平[(0.72±0.39)ng/mL]高于B组[(0.55±0.30)IU/L、(0.64±0.36)ng/mL](Plt;0.001,P=0.005),A组为防止卵巢过度刺激综合征的发生取消移植率(28.52%)高于B组(14.95%)(P=0.006)。<br> 结论:两种长效GnRH-a药物应用于早卵泡期超长方案均可获得理想的降调节效果、实验室及临床结果,同时联合囊胚移植取得了满意的助孕结局,但对垂体的抑制作用醋酸亮丙瑞林比曲普瑞林更温和。
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