摘要目的:研究低分化喉鳞癌患者的临床特征,并分析影响其预后的因素。<br> 方法:2011年2月至2019年12月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行手术治疗的喉鳞状细胞癌患者,通过筛选,79例低分化、259例中分化及159例高分化喉鳞癌患者的临床及随访资料进行回顾性分析。<br> 结果:低分化、中分化与高分化三组患者的性别、吸烟史、饮酒史、年龄≥60岁或<60岁等无统计学差异(P>0.05),肿瘤部位、T分期、淋巴结转移、肿瘤复发差异有统计学意义(P<0.05)。低分化喉癌在声门上型喉鳞癌的发生率显著高于中、高分化喉鳞癌在声门上型的发生率。低分化喉癌在T3+T4的发生率显著高于中、高分化喉鳞癌。低分化喉鳞癌淋巴结转移率显著高于中、高分化喉鳞癌。低分化喉鳞癌患者中晚期患者比例显著高于中、高分化喉鳞癌患者。低分化喉鳞癌患者局部复发/远处转移率显著高于中、高分化喉鳞癌患者。生存分析显示低分化组OS显著低于高分化组(χ2=11.317,P=0.001)。性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、T分期、手术方式、颈清扫方式、术后是否行辅助治疗不是影响低分化喉癌患者OS的危险因素(P值均gt;0.05)。单因素分析结果提示,淋巴结转移(P=0.028)及临床分期(P=0.028)是影响患者OS的相关危险因素。多因素分析结果显示,肿瘤临床分期是影响低分化喉癌患者预后的独立危险因素(P=0.005)。<br> 结论:低分化喉鳞癌侵袭性强、淋巴结转移率高、易发生局部复发/远传转移。分化程度是影响喉鳞癌患者预后的危险因素,淋巴结转移、临床分期是影响低分化喉鳞癌患者预后的相关因素,临床分期是影响低分化喉鳞癌患者预后的独立危险因素。
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