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低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂在红细胞生成素低反应的维持性血液透析患者中的疗效观察

摘要目的:本研究旨在探讨低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂在红细胞生成素低反应的维持性透析贫血患者中的临床治疗效果。<br>  方法:收集从2020.1至2020.12在重庆医科大学附属第一医院血液净化中心接受维持性血液透析,且存在红细胞生成素低反应的肾性贫血患者,给予低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)治疗,使其血红蛋白水平达到并维持在100-130g/L,比较患者治疗前后血红蛋白、炎症状态、血钙、磷、甲状旁腺激素的变化,同时观察治疗过程中药物不良反应。<br>  结果:共有55例维持性血液透析患者接受罗沙司他治疗,平均年龄60.75±13.96岁,中位透析龄48个月,男女比例1:1。罗沙司他治疗2、4、8及12周后患者血红蛋白水平逐渐上升,分别为90.64±16.65g/L、98.52±15.89g/L、104.34±19.15g/L、107.02±20.54g/L,与治疗前血红蛋白水平(77.53±20.01)g/L比较,差异均有统计学意义(p<0.001),同时罗沙司他治疗2、4、8及12周后患者的NLR、PLR值呈逐渐下降趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(plt;0.05)。罗沙司他治疗12周总达标率约61.82%;治疗第4周时治疗反应良好率约58.18%。治疗期间,药物不良反应发生率约5.45%。Logistic多因素分析显示:患者的达标率与治疗前的血红蛋白水平呈正相关(OR1.243,95%CI0.999-3.091,p=0.046);治疗4周后反应良好率与透析龄(OR0.432,95%CI0.122-1.366,p=0.046)和PLR(OR0.835,95%CI0.301-2.629,p=0.029)呈负相关。<br>  结论:低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂可有效改善红细胞生成素低反应维持性透析患者的贫血,总达标率约61.82%,有效性不受炎症的影响,且不良反应较少。患者治疗达标率与治疗前血红蛋白水平独立相关,而罗沙司他治疗4周后反应良好率与透析龄和PLR值独立相关。

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