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摘要目的：分析胸部恶性肿瘤患者放射治疗前D-二聚体及炎症指标水平，进而识别出与≥3级放射性肺炎(radiationpneumonitis,RP)，即重度放射性肺炎(Severeradiationpneumonitis,SRP)相关的指标，从而指导临床进行预防性干预。<br>　　方法：选择重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2020-2021年收治的胸部恶性肿瘤接受放疗患者共88例作为研究对象。收集患者临床资料、剂量学参数、接受放疗前的D-二聚体水平、中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophiltolymphocyteratio,NLR)、单核细胞淋巴细胞比率（monocytetolymphocyteratio,MLR）、血小板淋巴细胞比率（platelettolymphocyteratio,PLR)等信息。根据CTCAE5.0对RP进行评估，评价终点为发生≥3级的RP或随访至6个月结束。通过单因素和多因素分析方法明确≥3级RP的危险因素，同时绘制ROC曲线判断其对≥3级RP临床诊治的价值。<br>　　结果：本研究共入组88例患者，其中69名患者发生1-2级RP，19名患者发生≥3级RP。单因素分析显示两组患者基线D-二聚体水平及MLD差异具有统计学意义（p≤0.05），但两组患者NLR、MLR、PLR水平无显著性差异（p值均gt;0.05）。进一步多因素分析显示D-二聚体水平为≥3级RP发生的独立危险因素。放疗前D-二聚体的ROC曲线下面积为0.744，截断值为592.1ng/ml，灵敏度为63.2%，特异度为84.1%。<br>　　结论：恶性肿瘤胸部放疗患者放疗前D-二聚体水平可能与患者放疗后发生3-5级RP有关，但仍需要进一步扩大样本的前瞻性研究，以确定D-二聚体水平是否可前瞻性地预测恶性肿瘤胸部放疗患者发生3-5级RP的风险。同时两组患者NLR、MLR、PLR水平无显著性差异，提示以上指标或可作为区分RP与感染性肺炎的指标。