摘要目的<br> 比较分析11C-β-CFTPET/CT、131I-MIBGSPECT/CT及经颅超声与临床基本特征的相关性,评估联合显像辅助鉴别诊断帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)及非典型帕金森综合征(Atypicalparkinsoniansyndromes,APS)的价值。<br> 方法<br> 收集91例纳入患者的11C-β-CFTPET/CT、131I-MIBGSPECT/CT及TCS等影像相关数据及临床基本特征,其中PD患者55例,APS患者36例,另有健康对照组18人。通过视觉及半定量分析方法收集影像资料,根据数据分布特征选用Spearman或Pearson相关性分析比较各组数据的相关性,采用Kruskal-WallisHTest、Mann-WhitneyUTest或方差分析计算并比较各组数据,对存在差异的参数进行受试者工作特征(Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析并计算诊断效能,后以黑质(Substantianigra,SN)高回声面积≥0.20cm2为界将疾病组分为SN+组和SN-组,分析比较两组间11C-β-CFT、131I-MIBG显像相关参数的差异。<br> 结果<br> 11C-β-CFTPET/CT区分患者及健康人的诊断效能较高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.80%、88.90%、97.59%、61.54%。但对PD与APS的鉴别效能欠佳,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为40.00%、88.90%、84.62%、49.23%;而TCS、131I-MIBG参数在各组间不具有统计学差异。联合11C-β-CFTPET/CT及131I-MIBGSPECT/CT的鉴别诊断效能较单独显像高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、66.67%,83.33%、54.55%。SN+组与SN-组间11C-β-CFT、131I-MIBG参数均无显著性差异。<br> 结论<br> 11C-β-CFTPET/CT有助于诊断PD,但鉴别PD与APS的价值不大,初诊应用TCS也可辅助诊断PD,纹状体DAT低摄取及黑质高回声可能是独立互补的影像标志物。联合11C-β-CFTPET/CT及131I-MIBGSPECT/CT对PD和APS的鉴别诊断效能较单独显像高。另外,131I-MIBG显像在辅助诊断PD的应用还需进一步探索。
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