中性粒细胞-淋巴细胞比值在急性心肌梗死并发心源性休克的预后价值：队列性研究-论文-万方医学网

中性粒细胞-淋巴细胞比值在急性心肌梗死并发心源性休克的预后价值：队列性研究

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摘要背景：心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)后最严重的并发症，死亡率超过50%。炎症反应与CS和AMI的病理学有关。在本研究中，我们旨在评估入院时的中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在AMI并发CS患者中的预后价值。<br>　　方法：连续收集2013年至2020年，一共217例AMI后发生CS的患者纳入了我们的研究。我们采用YoudenIndex方法为找到NLR的截断值，后将研究对象分为两组，第一组≤7.3，第二组gt;7.3。研究的主要终点是30天全因死亡率，次要终点是主要心血管不良事件(MACE)，包括全因死亡率、室性心动过速/室颤、房室传导阻滞、胃肠道出血和脑卒中。先后进行多因素Logistic回归分析来探究NLR与研究终点的关系。<br>　　结果：我们发现，与NLR≤7.3比较，NLRgt;7.3组的患者年龄较大，淋巴细胞计数较低，入院时心率较快，B型利钠肽、白细胞、中性粒细胞和肌酐均较高（均plt;0.05）。在入院后30天的随访期间，NLRgt;7.3组的患者死亡率显著高于NLR≤7.3组的患者（73.7%对26.3%，plt;0.001）。NLRgt;7.3组的患者的MACE事件发生率也显着升高（87.9%对53.4%，plt;0.001）。多因素Logistic回归分析发现NLRgt;7.3仍然是30天死亡率（HR2.806；95%CI1.784,4.415,plt;0.001）和MACE（HR2.545；95%CI1.791,3.617,plt;0.001）的独立性预后指标。<br>　　结论：本研究显示入院NLR可作为AMI并发CS患者短期预后评估的重要工具，同时NLR是30天全因死亡率和MACE增加的独立预测因子。