摘要目的:<br> 通过测定OSA合并认知功能障碍患者血清25(OH)D水平,探讨其与OSA患者认知功能损害的相关性,以期为进一步阐释OSA患者认知功能受损的机制提供了一个全新的视角。<br> 方法:<br> 收集2020年7月至2021年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠诊疗中心的71例OSA患者及17例单纯鼾症患者作为研究对象。所有研究对象均行多导睡眠监测(PSG),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,以及酶联免疫吸附试验测定血清25(OH)D水平。并依据PSG及MoCA评分,将所有研究对象分为对照组(NC组)、OSA认知正常组(ONCI组),OSA认知障碍组(OCI组)。<br> 结果:<br> 1.不同组间在年龄、性别、BMI、受教育年限、吸烟史、饮酒史、高血压患病率、冬春季采血比例方面的比较,均不存在统计学上的差异(p>0.05)。<br> 2.与NC组相比,ONCI组及OCI组受试者AHI、ODI、TS90%均较高,Mean-SaO2、Lowest-SaO2均较低(plt;0.05);与ONCI组相比,OCI组受试者AHI、ODI明显升高(plt;0.05)。<br> 3.整体认知功能:在MoCA总得分方面,与NC组相比,ONCI组及OCI组的MoCA总得分均降低,且OCI组较ONCI组降低更显著,差异有统计学意义(plt;0.001)。各亚领域认知功能:在注意力、抽象能力、延迟回忆3个亚领域方面,与NC组相比,ONCI组及OCI组得分均降低,且OCI组较ONCI组降低更显著,差异有统计学意义(plt;0.001)。在视空间与执行功能亚领域方面,OCI组的得分远低于NC组及ONCI组,组间差异均具有统计学意义(plt;0.001),而后两组在该亚领域得分的差异没有无统计学意义(p>0.05)。各组受试者在命名、语言、定向能力3个亚领域的得分均不存在统计学上的差异(p>0.05)。<br> 4.OCI组患者血清25(OH)D水平(14.91±3.79ng/ml)较ONCI组(17.75±2.96ng/ml)及NC组(22.28±2.68ng/ml)显著降低,组间差异均具有统计学意义(F=29.66,plt;0.001)。<br> 5.相关性分析:血清25(OH)D水平与OSA患者的整体认知功能(MoCA总得分)呈显著正相关(r=0.723,plt;0.001)。<br> 结论:<br> OSA患者在认知功能的多个关键亚领域中存在功能障碍,其中视空间与执行功能下降,注意力不集中、抽象能力减弱及延迟回忆功能受损是其较为常见的临床表现。血清维生素D水平降低与OSA患者认知功能受损存在相关性,维生素D可能是OSA患者认知功能的保护性因素。血清维生素D水平可作为监测OSA认知功能损害的指标之一。
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