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经会阴超声测量第一产程进展参数预测分娩方式的可行性研究

摘要目的:<br>  探讨经会阴超声测量第一产程进展参数在预测分娩方式中的价值。<br>  方法:<br>  纳入2021年9月1日至2021年12月31日于山西医科大学第一医院产科入院行阴道试产的单胎初产妇128例。分别于宫口扩张3-4cm、7-9cm经会阴三维超声测量产程进展参数:产程进展角(AOP)、胎头会阴距离(HPD)、大脑中线角(MLA),应用卡方检验对宫口扩张3-4cm、7-9cm产程进展参数分组的自然分娩率进行可行性研究。产程进展参数对分娩方式的预测效能采用受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。采用线性回归分析分析产程进展角与胎头会阴距离的关系。<br>  结果:<br>  当宫口扩张3-4cm时,AOP1gt;125°者(94.12%)与AOP1≤125°者(76.67%),HPD1≤46mm者(92.31%)与HPD1>46mm者(79.37%),前者阴道分娩率均明显高于后者,差异有统计学意义(Plt;0.05),MLA1≤65°者(90.77%)与MLA1>65°者(80.95%),阴道分娩率差异无统计学意义(Pgt;0.05);当宫口扩张7-9cm时,AOP2>133°者(97.06%)与AOP2≤133°者(73.33%),HPD2≤38mm者(96.97%)与HPD1>38mm者(74.19%),MLA2≤48°者(97.06%)与MLA2>48°者(73.33%),前者阴道分娩率均明显高于后者,差异有统计学意义(Plt;0.05)。HPD1、AOP1、HPD2、AOP2对阴道分娩均具有预测效能(均P<0.05)。产程进展角与胎头会阴距离呈明显的负相关。<br>  结论:<br>  经会阴三维超声测量第一产程进展参数对分娩方式有良好的预测价值。

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