摘要目的:<br> 比较胃镜下直接注射与超声内镜引导下注射组织胶治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性。<br> 方法:<br> 系统地从6个数据库(Cochrane图书馆、Embase、PubMed、CNKI、万方数据库、中国生物医学数据库),检索所有对比两种方式治疗胃底静脉曲张的随机对照实验。进行文献筛选及质量评价后,所有数据录入RevMan5.3软件,进行Meta分析。<br> 结果:<br> 共纳入7篇文献,包括526位患者。分析后发现,与胃镜下直接注射相比,超声内镜引导下注射的止血成功率更高[OR:2.87,95%CI(1.19,6.92),P<0.05],再出血发生率更低[OR:0.30,95%CI(0.18,0.50),P<0.05],差异均具有统计学意义。两种方法的组织胶用量[MD:-0.27,95%CI(-1.18,0.63),P=0.05],差异无统计学意义,且亚组分析显示GOV1占比小于30%时,超声内镜引导下组织胶用量少于内镜下直接注射[MD:-1.06,95%CI(-1.15,-0.60]。术后发热发生率[OR:0.81,95%CI(0.36,1.82),P>0.05],术后疼痛发生率[OR:1.10,95%CI(0.45,2.70),P>0.05],术后异位栓塞发生率[OR:1.31,95%CI(0.30,5.79),P>0.05],差异无统计学意义。<br> 结论:<br> 与胃镜下直接注射相比,超声内镜引导下注射组织胶治疗胃底静脉曲张能提高止血有效率;降低再出血发生率;超声内镜引导下注射组织胶能够减少非GOV1型的组织胶用量;但不能降低治疗后发热、疼痛及异位栓塞等并发症发生率。
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