大脑前动脉A2段空间构型对翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响-论文-万方医学网

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大脑前动脉A2段空间构型对翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响

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摘要目的： 　　收集近8年山西某三甲医院前上指向的前交通动脉瘤的患者，对患者手术及病历资料进行收集分析，比较大脑前动脉A2段不同的空间构型对翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响及预后分析，从而为提高手术效果及长期预后提供参考。 　　方法： 　　收集山西某三甲医院2013年-2021年所进行的优势A1侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭的患者资料，并选择出符合纳入标准的病例60例，其中优势侧A2在后的24例，优势侧A2在前的36例，手术均为同一术者完成。收集患者的临床资料、影像学资料、诊疗过程信息，定期进行统计量表分析，从而比较优势侧A2在后与优势侧A2在前两种构型对手术时间、术中暴露、夹闭方法、患者预后方面是否有所差异，所有评价均为同一医师完成。 　　结果： 　　研究共包括60名患者，其中男性患者28例（46.7%），平均年龄（50.24±2.42），女性患者32例（53.3%），平均年龄（53.56±6.28），术前Hunt-Hess评分、Fisher评分、GSG评分、瘤颈大小，均无统计学差异（P＞0.05）。在优势侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭的手术病例中，优势侧A2在后组与优势侧A2在前组相比，优势侧A2在后组在手术时间、手术暴露、夹闭方式及术后复发方面均存在明确的优势（P＜0.05），而两者在术后GSG评分中未见明显差别（P＞0.05）。 　　结论：在经优势A1侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的手术中，优势侧A2在后的动脉瘤在手术时间、暴露程度、夹闭难度、术后复发率等方面均优于优势侧A2在前的动脉瘤。即A2后侧翼点入路对前上指向的交通动脉瘤夹闭存在一定的优势。