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双层探测器光谱CT在去除骨搬移金属伪影方面的价值

摘要目的:<br>  评价双层探测器光谱CT(Dual-layerspectraldetectorCT,SDCT)使用单能量成像(virtualmonoenergeticimage,VMI)结合金属伪影减少算法(metalartifactreductionalgorithms,MAR)去除骨搬移外固定架伪影的效果,寻找最佳成像点。<br>  方法:<br>  对12例骨搬移术安置环形外固定架患者进行双层探测器光谱CT扫描。扫描图像重建为常规CT图像(conventionalimage,CI)、VMI图像、MAR图像及VMI+MAR图像,其中VMI、VMI+MAR单能量范围为40~140keV(每间隔10keV为一组,共11组)。选定骨搬移牵拉区伪影最重层面及无伪影层面勾画感兴趣区,记录各组CT值、标准差(standarddeviation,SD),计算出?CT值、伪影指数(artifactindex,AI)、伪影移除率(hardeningartifactremovalrate,BAR),比较各参数在不同图像上的差异。两位放射科医师对各组图像质量采用5分度法主观评分,并对评分结果进行一致性分析。<br>  结果:<br>  与CI相比,110~140keVVMI、MAR及40~140keVVMI+MAR图像的?CT值显著增加(P<0.05)。MAR、50~140keVVMI+MAR图像的AI显著减低(P<0.05)。各能级VMI及VMI+MAR图像BAR随能量级增加而增加,且40~140keVVMI+MAR的BAR高于40~140keVVMI图像,最高达88.48%。在相同能量级的VMI与VMI+MAR图像之间,VMI+MAR图像的?CT值更高、AI更低,差异有统计学意义(P<0.05)。主观评分4分及以上图像为MAR及110~140keVVMI+MAR图像,两位医师主观评分结果一致性良好。<br>  结论:<br>  使用VMI+MAR可以有效减少骨搬移外固定架产生的金属伪影,且110~140keVVMI+MAR图像的金属伪影明显减小,140keVVMI+MAR主客观图像质量最佳。

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