摘要不可控出血和细菌感染是创伤后死亡率高的重要原因。有效的止血剂快速控制出血的同时预防感染对临床应用是非常必要的。现有的无机止血剂相较聚合物止血剂止血效果更好,但存在生物毒性或抗菌能力差的问题。本研究在过氧化钙纳米颗粒(CaO2NPs)表面包覆二氧化硅制备出核壳结构的纳米颗粒,形成了一种简单高效的新型无机纳米止血抗菌剂(CaO2@SiO2NPs)。与血液接触后,CaO2@SiO2NPs表面的硅醇基以及释放的H2O2和Ca2+通过快速聚集并活化血小板,引起纤维蛋白迅速产生,激活内外源性凝血级联,达到快速止血的目的。CaO2@SiO2NPs缓释H2O2的性能降低了裸CaO2NPs生物毒性,同时使其具备长效抗菌的能力,而且可以诱导血管内皮细胞过表达组织因子,启动外源性凝血途径,降低了二次出血的风险。此外,利用可溶于微碱性溶剂的羧化水溶性壳聚糖和CaO2@SiO2NPs制备出复合海绵CS-Ca0.6。CaO2@SiO2NPs增加了海绵表面粗糙度和亲水性,使海绵具有更快速有效的凝血能力和抗菌能力。在体内外试验中CS-Ca0.6海绵的止血和抗菌性能优于传统的止血纱布和商用明胶海绵,在1min内实现了大鼠股动脉伤口的快速止血,并表现出良好的生物相容性。因此,CS-Ca0.6海绵是一种高效止血、有效抗菌且良好生物安全性的多功能止血剂。
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