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摘要目的：<br>　　应国家中医药管理局要求，对中华中医药学会2019年发布的《喘证（慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭）中医临床诊疗指南》开展指南推广及应用评价工作，以期规范地区医疗行为，并为指南后期的完善及修订提供依据。<br>　　方法：<br>　　在内蒙古自治区内选取10所包含中医内科科室及门诊的医疗单位（3所三级医院，4所二级医院，3所一级医院)，由临床医生填写《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》以了解临床医生对本指南知晓度及临床的应用情况；同时展开病例观察，填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》，以评价指南的临床应用符合度。<br>　　结果：<br>　　1、指南内容适用性评价（N=43）<br>　　（1）《指南》基本信息<br>　　填写调查问卷临床医师43人，指南内容熟悉率为84%，指南临床使用率为72%。<br>　　（2）《指南》质量与水平<br>　　9项评价条目适用率均大于70%，其中适用率较高的3项为：适用范围（95%）、其他治法（93%）、调摄与预防（93%）；适用率较低的3项：证候分类（81%）、方药组成（81%）、用药用法（79%）。<br>　　（3）《指南》应用情况<br>　　13项评价条目适用率均大于70%，其中指南内容与结构的合理性、完整性、诊疗方案的经济性、临床应用的安全性4项得分较高，适用率均为93%；指南与参与评价单位的重点专科诊疗水平比较（82%）、参与评价单位的专家经验比较（74%）2项得分较低。<br>　　2、指南临床应用性评价（N=224）<br>　　应用性评价为开展病例观察，共回收病例224份。<br>　　（1）诊断<br>　　本指南诊断标准较临床诊断符合度比较，中医诊断符合率较高，为98.2%。<br>　　（2）辨证<br>　　本指南较临床证候分类符合度比较，符合率为94.2%。临床主要证候分布中，主证证型痰浊壅肺证出现频率最高（44.2%），兼证证型瘀证出现频率最高（16.5%）。其余证型出现频率依次为：主证：痰热阻肺（15.2%）、水饮凌心（13.8%）、气阴两虚（12.5%）、肺脾肾虚（9.8%）、外寒内饮（4.5%）；兼证：蒙闭神窍（2.2%）。<br>　　（3）治疗<br>　　本指南与临床治疗符合度比较，符合率最高为其他治疗（99%），符合率最低为中成药（56%）。临床主要方药分布频率与证候对应，另临床病例调查中发现不同于指南提供的主证方药3种，出现频率依次为：五苓散（3.1%）、桑白皮汤（2.2%）、苏子降气汤（1.8%）；兼证方药1种：安宫牛黄丸（1.3%）。临床其他治疗分布以合理氧疗（89%）及穴位敷贴（57%）出现频率最高。无拔罐治疗病例，频次为0。<br>　　（4）调摄与预防<br>　　本指南较临床调摄与预防方面符合率99.5%。<br>　　结论：<br>　　1、内蒙古地区临床医生对本指南内容比较熟悉，认为本指南适用范围明确并能够将指南应用于慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭患者的临床治疗中，但使用度有待提高。<br>　　2、指南主体内容中的诊断要点、辨证论治、其他治法及调摄与预防方面具有指导意义，但方药组成及中成药方面内容后期需要结合临床进一步完善更新。