检索历史 清除

摘要目的：设计一款新型肝门阻断带并探讨其在腹腔镜下肝切除术中应用的安全性、有效性及其临床应用价值。<br>　　方法：1、新型肝门阻断带的设计：首先根据手术要求设计出模型，然后选择对人体无毒无害的医用材料依据模型制作出新型肝门阻断带。2、临床应用：分析2020年1月～2022年2月在内蒙古医科大学附属医院和呼和浩特市第一医院肝胆外科开展的22例腹腔镜下肝切除术病例，根据术中肝门阻断带不同将其分为对照组和实验组，对照组采用自制阻断带（8号尿管与Hemlock夹结合）Pringle法（n=12）、实验组采用新型肝门阻断带Pringle法（n=10）。通过对两组患者的年龄、性别、术前肝功能、有无肝硬化、Child-pugh分级，手术时间、术中出血量、术中输血人数、肝门阻断次数、肝门阻断操作时间、肝门血流总阻断时间，术后3d与7d检测肝功能指标，术后住院时间、阻断带费用等数据进行统计学分析。另外实验组患者需先后采用两种阻断带，并使用腹腔镜超声分别测量两种阻断带在阻断入肝血流1min后门静脉及肝动脉的入肝血流量等数据进行统计学分析。<br>　　结果：两组患者在手术时间、术中出血量、肝门阻断次数及总阻断肝门时间、术后3d及7d的肝功能指标、术后住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在阻断操作时间、阻断带费用等方面差异有统计学意义（P＜0.05），实验组阻断带费用和阻断操作时间少于对照组。两种阻断带在先后阻断入肝血流1min后分别测量门静脉、肝动脉以及第一肝门入肝血流量差异有统计学意义，新型肝门阻断带的血流阻断效果明显优于自制肝门阻断带。<br>　　结论：新型肝门阻断带采用完全体内Pringle法在腹腔镜下肝切除术中的临床应用与自制阻断带一样安全有效，且阻断效果更确切，操作更为简单便捷，并可以多次使用，经济成本低，值得临床推广应用。