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摘要目的：<br>　　通过评估慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑、抑郁状态，探索慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁的相关危险因素；以及血清炎症因子CPR、FIB与慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁的相关性及其临床诊断价值，为临床诊治工作提供帮助。<br>　　方法：<br>　　根据纳入标准与排除标准，收集2021年1月至2021年12月就诊于南昌大学第四附属医院呼吸与危重症医学科的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者142例，所有患者完善动脉血气分析及外周血清C反应蛋白（C-reactiveProtern,CRP）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）水平的检测；完成慢阻肺生活质量评估问卷（COPDAssessmentTest，CAT）、修订版英国医学研究理事会呼吸困难分级量表（modifiedMedicalResearchCouncil，mMRC）、综合医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS）的评估；收集患者年龄、性别、身体质量指数（BodyMassIndex,BMI）、教育程度、吸烟史、COPD病程长短、过去1年内急性加重次数、6个月内的肺功能测定指标、合并症等资料；根据有无焦虑、抑郁分为单纯慢阻肺组和慢阻肺合并焦虑和（或）抑郁组。使用SPSS25.0统计和分析两组的疾病症状分布特征，分析CRP、FIB与慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁状态的相关性，评估其早期预测和诊断价值。<br>　　结果：<br>　　1、本研究共纳入142名慢阻肺患者，慢阻肺合并焦虑和（或）抑郁组54例（38%），单纯慢阻肺组88例（62%）。<br>　　2、两组基线资料比较：合并焦虑和（或）抑郁的COPD患者BMI值明显低于单纯COPD患者[（21.19±0.48）VS（22.44±0.38），（P＜0.05）]；吸烟患者和戒烟患者合并焦虑和（或）抑郁发生率明显高于不吸烟患者[22人（57.9%）VS22人（39.3%）VS10人（20.8%），（P＜0.05）]；吸烟指数大于≥400年支的患者合并焦虑和（或）抑郁发生率高于吸烟指数＜400年支的患者[34人（46.6%）VS20人（29%），（P＜0.05）]，两组在性别、年龄、学历分布上均无明显差异（P＞0.05）。<br>　　3、两组合并症及治疗方案比较：≥2个合并症的慢阻肺患者焦虑和（或）抑郁的发生率高于＜2个合并症患者[46人（43%）VS8人（22.2%）,（P＜0.05）]。两组在心血管系统合并症、家庭氧疗、呼吸衰竭、吸入糖皮质激素分布中无明显差异（P＞0.05）。<br>　　4、两组疾病特征比较：合并焦虑和（或）抑郁的患者CAT评分平均值高于单纯慢阻肺患者[21分（18.00，22.00）VS19分(14.25,21.00),P＜0.05]；综合评估分组C组和D组患者合并焦虑和（或）抑郁发生率相对高于A组和B组[11人（68.8%）VS15人（55.6%）VS8人（25.8%）VS20人（29.4%）,P＜0.05]，两组在平均COPD病程长短、过去一年内急性加重次数、mMRC评分分组方面均无明显差异（P＞0.05）。<br>　　5、两组肺功能指标比较：合并焦虑和（或）抑郁患者FEV1平均值低于单纯慢阻肺患者[0.94（0.77，1.31）VS1.56（1.09，2.16）,P＜0.05]；合并焦虑和（或）抑郁患者FEV1pred%平均值低于单纯慢阻肺患者[38.6(33.1,48.7)VS65.4（55.8，85.8）,P＜0.05]；GOLDⅢ级和GOLDⅣ级的慢阻肺患者焦虑和（或）抑郁发生率明显高于GOLDⅠ级和GOLDⅡ级患者[8人（80%）VS40人（87%）VS6人（10.3%）VS0人（0%）,P＜0.05]。<br>　　6、两组炎性指标比较：合并焦虑和（或）抑郁的慢阻肺患者CRP值高于单纯慢阻肺患者[9.35（3.89，28.33）VS3.67（1.30,7.75），P＜0.05]，两组FIB分布无明显差异（P＞0.05）。<br>　　7、多因素Logistic回归分析,结果显示，有吸烟史(OR=0.188,CI95%=0.062~0.566,p=0.003)、GOLD分级升高(OR=0.041,CI95%=0.009~0.181,p=0.000)、CRP升高（OR=0.980,CI95%=0.964~0.997,p=0.021）是慢阻肺合并焦虑和（或）抑郁的独立危险因素。<br>　　8、ROC曲线显示，CRP预测慢阻肺合并焦虑和（或）抑郁的最佳切入值为6.5mg/L，灵敏度为66.7%，特异度为75%。<br>　　结论：<br>　　1、焦虑、抑郁在COPD患者中多见，有吸烟史、CRP升高和高级别的GOLD分级是合并焦虑和（或）抑郁的独立危险因素。<br>　　2、CRP升高对预测慢阻肺患者是否合并焦虑和（或）抑郁可能具有早期提示作用。