摘要目的:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-glucosecotransporters2,SGLT-2)抑制剂在心衰(Heartfailure,HF),2型糖尿病(Type2diabetesmellitus,T2DM)人群具有心血管保护作用,但在慢性肾脏病(CKD)人群应用证据较少,且有不一致结果。因此,为探究SGLT2抑制剂在CKD人群的心血管保护作用,我们进行系统的评价和荟萃分析,评估SGLT2抑制剂对此类人群的心血管有效性及安全性。<br> 方法:检索PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库关于SGLT2抑制剂在CKD患者中应用的随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial,RCT),时间自建库至2022年1月。根据纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取数据,使用Revman5.3及Stata16.0进行统计分析,结局指标分析应用风险比(Hazardratio,HR)和比值比(Oddratio,OR)及对应95%可信区间(Confidenceinterval,CI)。<br> 结果:共纳入15个RCT,在CKD患者中,SGLT2抑制剂降低27%的心血管死亡(Cardiovasculardeath,CVD)或心衰住院(Hospitalizationforheartfailure,HHF)发生风险、15%的CVD发生风险、39%的HHF发生风险,不增加严重不良反应(Seriousadverseeffect,SAE)及尿路感染(Urinarytractinfection,UTI)发生风险,增加生殖器感染(Genitalinfection,RTI)发生风险。<br> 结论:SGLT2抑制剂对慢性肾脏病患者具有心血管保护作用,可显著降低患者的心血管死亡和心衰住院风险,且并不增加严重不良反应、尿路感染发生风险,增加生殖器感染的发生风险。
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