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摘要目的：<br>　　本研究旨在探讨低蛋白血症对行人工全髋关节置换（Totalhiparthroplasty,THA）的患者术后早期并发症及功能预后的影响，有助于关节外科医生选择合适的手术干预对象、手术时机和进行术前风险评估，以减少患者术后并发症的发生，促进恢复。<br>　　材料与方法：<br>　　本研究回顾性分析了2018年1月至2020年1月在南昌大学第一附属医院骨科医院关节中心接受THA的641例患者的临床资料。收集并记录THA患者的人口统计学资料，查尔森合并症指数(Charlsoncomorbidityindex,CCI)评分，术前血清白蛋白，术后并发症，术前和术后6月的牛津髋关节评分（Oxfordhipscore，OHS）及加州大学洛杉矶分校（University0fCaliforniaLosAngeles，UCLA）活动评分等资料。根据术前血清白蛋白水平，将患者分为低蛋白血症组(血清白蛋白水平＜35g/L),正常组(血清白蛋白水平≥35g/L)。分类变量资料的比较采用卡方检验。两组术后并发症的比较采用卡方检验等检验作为单因素分析，并将单因素分析中有统计学意义的因素纳入logistics回归模型中进行多因素分析，以确定低蛋白与这些因素是否独立相关。<br>　　结果：<br>　　本研究共纳入641例行THA的患者，其中男性患者302例（47.1%），女性患者339例(52.9%)，年龄18-95岁，平均年龄62.88±13.55岁，平均血清白蛋白水平39.92±4.55g/L，中位住院时间为12（10,15）天。与正常组相比，低蛋白血症组患者趋于年龄更大（P＜0.001），住院时间更长（P=0.002），更高的CCI评分（P＜0.001），美国麻醉师协会（Americansocietyofanesthesiologists，ASA）评分＞2（P＜0.001），以及更低的白蛋白水平（P＜0.001）。接受THA的患者术前存在低蛋白血症的患病率为12.5%（80/641）。共90例患者（14.0%）出现术后并发症，其中低蛋白血症组22例（27.5%），正常组68例（12.1%）出现术后并发症。低蛋白血症组术后6月的总计并发症（P＜0.001）、肺部并发症（P=0.006）、心血管并发症（P=0.015）、伤口感染并发症（P=0.001）、下肢深静脉血栓（P=0.024）以及术后输血（P=0.002）的发生率显著高于正常组，差异有统计学意义。多因素logistics回归分析发现低蛋白血症与患者术后发生伤口感染并发症（OR2.328,95%CI1.083-5.004，P=0.030）及术后输血（OR1.911,95%CI1.114-3.278，P=0.019）独立相关。低蛋白血症组术后发生伤口感染并发症的风险是正常组的2.328倍，需要术后输血的风险是正常组的1.911倍。此外，共637例患者（4例患者死亡）完成了术前及术后6月的功能评分。研究发现两组患者术前OHS评分及UCLA活动评分均无显著差异，术后6月时的评分较术前均有显著改善。低蛋白血症组术后6月的OHS评分显著高于正常组，UCLA活动评分显著低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结果表明术前低蛋白会影响THA患者术后功能及运动能力的恢复。<br>　　结论：<br>　　总之，低蛋白血症与行THA的患者术后早期发生肺部并发症、心血管并发症、伤口感染并发症、下肢深静脉血栓以及术后输血显著相关。此外，低蛋白血症还可能延缓患者术后早期功能及运动能力的恢复。关节外科医生应重视THA患者的营养状态，对术前存在低蛋白血症等营养不良风险的患者进行积极干预，以减少术后早期并发症的发生，促进患者功能、运动能力的恢复。