摘要目的:<br> 对65岁及以上的社区衰弱前期老年人进行奥塔戈运动(OEP)干预,探索OEP对社区衰弱前期老年人衰弱状态、下肢躯体肌肉力量、移动步行能力及生活质量的应用效果,从而制定一套适用于社区的老年人衰弱前期状态干预运动方案。<br> 方法:<br> 按便利抽样的原则,确定南昌市民巷社区和小金台社区作为研究现场;严格按照纳、排标准募集研究对象,采用随机数字法进行随机分组;最终确定对照组和干预组研究对象均为41例。干预过程共12周,干预组开展OEP,每周3次,分别在每周一、三、五进行,每次30~40分钟,对照组保持原有的生活方式。利用Fried量表、五次起坐实验(FTSST)、起立行走计时实验(TUGT)和SF-36简明健康状况量表分别在基线期、一期(干预4周)、中期(干预8周)、末期(干预12周)由同一组没有参加OEP锻炼的研究人员对两组研究对象的衰弱状态、下肢肌肉力量、移动步行能力以及生活质量进行评估。采用单因素分析的方法对比两组对象是否存在差异;采用重复测量的方法分析OEP的作用效果。<br> 结果:<br> 本研究的对照组与干预组各纳入41名研究对象,两组对象的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。在基线期,两组对象的Fried得分、FTSST用时、TUGT用时以及SF-36得分对比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预对象参与率达到99.93%,仅1人次为缺失训练。<br> Fried指数受干预方式、时间及两者间交互作用的影响:在干预一期后,干预组Fried量表得分低于对照组(P<0.05);同组内对比,干预组Fried量表得分经OEP干预后呈降低现象(P<0.05),对照组Fried量表得分无明显变化(P>0.05)。<br> 五次起坐实验(FTSST)用时受干预方式、时间及两者间交互作用的影响:经干预中期后,两组对象的用时呈现差异(P<0.05);OEP对FTSST用时的影响在干预中期出现明显的降低现象(P<0.05);整个干预过程中对照组的用时无明显变化(P>0.05)。<br> 起立行走实验(TUGT)用时受干预方式、时间及两者间交互作用的影响:经中期的OEP干预后,对照组的TUGT用时明显高于干预组(P<0.05);在干预一期后,干预组的用时呈下降现象(P<0.05),对照组始终无明显变化(P>0.05)。<br> OEP对SF-36生活质量量表的得分影响显著:经干预一至末期期间,总分及“躯体疼痛”、“一般健康状况”、“精力”、“社会功能”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”六个维度得分呈现先上升后平稳的现象(P<0.05),“生理机能”、“生理职能”两维度得分均呈现上升现象(P<0.05);对照组的得分均无明显变化(P>0.05);干预结束时,对照组的总分及各维度得分均低于干预组(P<0.05)。<br> 结论:<br> (1)OEP能够降低社区衰弱前期老年人Fried量表得分,改善衰弱程度。<br> (2)OEP能够增强社区衰弱前期老年人的下肢肌肉力量,提高下肢移动步行能力,改善躯体活动功能。<br> (3)OEP能够改善社区衰弱前期老年人的生理、心理、社会健康状况,从而提高生活质量。
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