摘要目的<br> 通过建立颈椎三维有限元手术模型来比较3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器与传统颈椎椎间融合器的力学特点,为3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器的临床应用和进一步的改进提供相应实验依据。<br> 方法<br> 1.提取一名志愿者的原始颈椎数据,经过蒙皮,光滑,打磨,去燥,及网格划分等一系列的处理后,予以行关节韧带的重建和相关结构的赋值,建立正常健康成年男性的颈椎三维有限元模型(C3-C7),予以1.5N·m的弯矩,查看在前屈,后伸,左右侧屈及左右旋转这六个工况下的活动度,将此数值与既往文献的数值对比,评价该模型的有效性。<br> 2.当颈椎的三维有限元有效性模型建立成功后,分别采用传统的颈椎椎间融合器以及3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器来模拟颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定术的三维有限元手术模型,并参考既往文献,在前屈,后伸,左右侧屈及左右旋转6个工况下施加50N预载荷,以及1.0N·m的运动附加弯矩。观察颈椎椎体位移峰值、钉板、融合器和上下终板的应力峰值情况。<br> 结果<br> 1.本研究建立的正常健康成年人的颈椎三维有限元模型通过验证,证明有效,可以用于下一步手术模型的建立。<br> 2.3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器组在前屈,后伸,左右侧屈及左右旋转这六种工况下的椎体位移峰值,融合器及上下终板的应力峰值均小于传统融合器组;而板钉的应力峰值除了在后伸及右旋这2个工况下3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器组大于传统融合器组,其他4个工况下3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器组的板钉应力峰值均小于传统融合器组。<br> 结论<br> 3D打印颈椎解剖型多孔椎间融合器相对于传统颈椎融合器能有效避免上下终板的应力集中,提高固定节段的稳定性,理论上可一定程度减少融合器的下沉风险。
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