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血清GDF-15与合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

摘要目的:探讨合并2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)的急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者血清中生长分化因子-15(growthdifferentiationfactor-15,GDF-15)对患者近期预后的预测价值。<br>  方法:连续收录2020年1月至2020年12月在娄底市中心医院心血管内科因AMI行急诊冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)手术治疗成功的患者111人。其中未合并T2MD的患者为AMI组,共59例;合并T2MD的患者为AMI+T2DM组,共52例。入院后采集并记录所有入选患者的相关资料。在患者出院后,对他们进行为期三个月的随访,根据期间患者是否发生主要不良心血管事件(mainadversecardiovascularevents,MACE)的情况,分为MACE组和非MACE组。收集所有数据后,使用SPSS19.0统计软件分析组间的差异及相关性,绘制ROC曲线。<br>  结果:1.血清GDF-15、肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)及Gensini评分在AMI组、AMI+T2DM组比较差异具有统计学意义[(1.58±0.69g/lVS1.93±0.79g/l,p<0.05)、(2.71±1.26ng/mlVS3.24±1.41ng/ml,p<0.05)、(11.48±5.90mg/lVS14.45±5.80mg/l,p<0.05)、(65.88±21.63分VS77.29±25.15分,p<0.05)]。<br>  2.血清GDF-15分别与hs-CRP、Gensini评分存在正相关性[(r=0.665,p<0.001)、(r=0.695,p<0.001)]。<br>  3.血清GDF-15、cTnI、hs-CRP在MACE组、非MACE组比较差异具有统计学意义[(2.10±0.66g/lVS1.46±0.71g/l,p<0.001)、(3.63±1.15ng/mlVS2.42±1.26ng/ml,p<0.001)、(14.84±6.12mg/lVS11.32±5.49mg/l,p=0.002)]。<br>  4.血清GDF-15、cTnI、hs-CRP在AMI组ROC曲线下的面积分为0.715、0.700、0.623;在AMI+T2DM组ROC曲线下的面积分别为0.761、0.796、0.648。<br>  结论:血清GDF-15可能与hs-CRP相关,并对合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后具有一定的预测价值。

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