检索历史 清除

摘要作为最常见的卒中类型，脑梗死因发病率高、死亡率高而成为我国主要疾病负担。炎症反应是脑梗死重要的病理生理机制之一，与脑梗死的严重程度和临床预后密切相关。炎症反应作为新的治疗靶点具有较大的潜力，针对脑梗死急性期炎症反应的治疗可以改善患者的神经功能缺损情况。氢气（Hydrogen,H2）作为一种新型医用气体，通过抑制炎症反应发挥神经保护作用。<br>　　目的：<br>　　评估吸入H2治疗对急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分、Barthel指数和mRS评分的影响。<br>　　方法：<br>　　收集2020年6月-2021年4月就诊于本院的ACI患者，将入组患者按照性别、TOAST分型、是否溶栓配伍后，随机分配至对照组及观察组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予浓度为约3%、流量为500ml/min的H2吸入，每天吸入2次，每次1小时，间隔6-8小时，共7天。比较两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平及治疗前后和治疗后14天、30天、90天的NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分，并比较两组患者不良反应的发生率。<br>　　结果：<br>　　1.基线资料对比：两组患者发病至入院时间、既往病史、脑梗死前后循环供血区的分布等均无统计学差异（P＞0.05）；<br>　　2.血清IL-6、TNF-α水平变化：治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平均无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；<br>　　3.NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分比较：两组患者治疗前后及治疗后14天、30天、90天时NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后及治疗后14天观察组NIHSS评分、Barthel指数和治疗前差值与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05），mRS评分和治疗前差值与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后30天观察组NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分和治疗前差值与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）。治疗后90天观察组NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分和治疗前差值与对照组相比均无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　4.不良反应发生率比较：治疗期间对照组出现腹泻1例（2.3%），观察组未出现不良反应，差异无统计学意义。<br>　　结论：<br>　　吸入氢气治疗可以降低急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-α的水平，抑制脑梗死后的炎症反应，并对神经功能缺损及生活能力有改善作用。