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摘要安宁疗护是通过早期的识别、积极的评估，治疗患者自身的疼痛和其他不适症状，从而提高患者及家属生活质量的一种有效方式。由于晚期癌症患者对安宁疗护的消极态度使安宁疗护的发展和利用受阻。因此，应及时探索晚期癌症患者对安宁疗护的态度，寻求安宁疗护利用存在的关键障碍，以促进安宁疗护的利用。但目前中国大陆研究中尚未发现有效的工具来测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。安宁疗护态度影响因素的研究也主要从医务人员角度进行出发。因此，需要从患者视角来探讨安宁疗护态度的影响因素。<br>　　目的：<br>　　将英文版安宁疗护感知与需求量表（the Perceptions of Palliative Care Instrument，PPCI）汉化成中文版安宁疗护感知与需求量表，应用汉化的安宁疗护感知与需求量表探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的水平现状及其影响因素，为测量晚期癌症患者对安宁疗护的态度提供有效的测评工具。<br>　　方法：<br>　　1.量表的汉化及信效度检验：经原量表作者Donna Milne等的授权，遵循Brislin和美国矫形外科医师学会循证委员会(American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence Based Medicine Committee，AAOS)推荐的文化调适指南对原始版PPCI进行汉化，通过顺译、回译、文化调适和预调查几个步骤形成中文版安宁疗护感知与需求量表（Chinese Version of the Perceptions of Palliative Care Instrument，C-PPCI），以C-PPCI为主要调查工具。<br>　　2.选取埃德蒙顿症状量表（The Edmonton Symptom Assessment Scale，ESAS）、心理痛苦温度计（Distress Thermometer，DT）作为效标关联效度的调查工具。采取随机抽样法选取新乡市某三级医院的晚期癌症患者作为研究对象，以SPSS21.0、Mplus7.0作为统计工具分析数据。采用临界比值、条-总相关、内容效度、探索性因子分析、验证性因子分析、效标关联效度、信度检验等方法评估C-PPCI的信度和效度。<br>　　3.采取随机抽样法选取新乡市某三级医院210名晚期癌症患者作为调查对象，采用一般人口学资料问卷、C-PPCI、ESAS、DT、家庭支持量表（Perceived Social Support from Family Scale，PSS-Fa）、死亡焦虑量表（Templer’s Death Anxiety Scale，T-DAS）作为研究工具，评估晚期癌症患者对安宁疗护态度的现状和影响因素。<br>　　4.采用单因素方差分析、独立样本u检验等方法分析不同社会人口学特征患者对安宁疗护态度的水平。采用相关分析评估晚期癌症患者安宁疗护态度水平、家庭支持、和死亡焦虑之间的关系。采用多元线性回归分析探讨晚期癌症患者安宁疗护态度和需求的影响因素。<br>　　结果：<br>　　1.中文版PPCI共包含了35个条目，共4个维度。量表各个条目的CR值范围是：2.918-14.258。各个条目和量表总分的相关系数范围是0.151-0.566，经综合分析将条目18和21暂时删除。量表的条目水平内容效度指数范围是0.80-1.00，量表的平均内容效度指数为0.99。量表总的和各个维度的Cronbach’sα系数分别为0.839，0.820-0.872，量表总的重测信度和各个维度的重测信度分别为0.855，0.751-0.815。<br>　　2.探索性因子分析结果显示各个维度的Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值的范围是0.660-0.860，且巴特利特球形检验值均具有统计学意义（P＜0.001)，各个维度的累积方差贡献率范围是64%-75%。经主成分分析和最大方差法旋转后提取特征值＞1的10个公因子且各个条目旋转后的因子载荷均大于0.4。验证性因子分析结果显示C-PPCI各个维度的拟合指标均达到相应的统计学标准，量表总的拟合指标为：?2/df=1.572，RMSEA=0.051，CFI=0.918，TLI=0.904，SRMR=0.067。在效标关联效度中，除量表的认知反应维度外（P＞0.05），情绪反应、安宁疗护需求和疾病负担感知维度均与DT、ESAS具有显著的相关性（P＜0.05）。<br>　　3.210名晚期癌症患者安宁疗护态度总分为（124.04±24.38）分；量表的情绪维度得分为（22.76±8.00）分；量表的认知维度得分为（34.40±11.68）分；对安宁疗护需求维度的得分为（50.82±13.22）分；负担感知维度得分为（11.30±5.44）分。多元线性回归分析的结果显示，经济压力、死亡焦虑是影响晚期癌症患者安宁疗护态度的因素。<br>　　结论：<br>　　1.中文版安宁疗护感知与需求量表具有较好的信度和效度，可以作为评估晚期癌症患者安宁疗护态度和需求的测评工具。<br>　　2.晚期癌症患者对安宁疗护的态度持中等水平，且经济压力、死亡焦虑以是影响晚期癌症患者安宁疗护态度和需求的主要因素。