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摘要背景：<br>　　随着ART的不断进步，COH方案的个性化理念广泛渗入临床工作中，依据患者的个体特征选择的COH方案可以兼顾方案的有效性及安全性，在多种COH方案中如何选择合适的促排卵方案是生殖领域关注的焦点之一。早卵泡期长方案和拮抗剂方案作为常用的促排卵方案，临床上均可用于不同卵巢反应人群，但其临床效果存有争议，不同卵巢反应患者为获得更好的妊娠结局应在两种方案中如何抉择仍需探索。<br>　　目的：<br>　　探讨早卵泡期长方案与拮抗剂方案应用于不同卵巢反应患者中的临床效果。<br>　　方法：<br>　　收集2017年04月至2021年01月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科就诊，采用早卵泡期长方案或拮抗剂方案行IVF-ET助孕的患者资料共419个周期进行回顾性分析。根据其卵巢反应性分为3组：A组卵巢低反应组（AMH＜1.1ng·ml-1，AFC≤6个）；B组卵巢正常反应组（1.1≤AMH＜4.5ng·ml-1，6＜AFC≤15个）和C组卵巢高反应组（AMH≥4.5ng·ml-1，AFC＞15个），根据促排卵方案不同将各组分为早卵泡期长方案（1组）和拮抗剂方案（2组）。统计分析各亚组中患者COH过程中的临床指标、新鲜周期及首次FET的临床结局相关指标评判其助孕效果。<br>　　结果：<br>　　1.A组：COH过程中临床指标：Gn天数、Gn总量、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数A1组均高于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05），HCG日LH值低于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05），HCG日Em、E2、P水平、优胚率差异无统计学意义（P＞0.05）；周期结局：A1组新鲜周期全胚冷冻率低于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05），新鲜周期及FET周期中生化妊娠率、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率及活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.B组：COH过程中临床指标：B1组中Gn天数、HCG日Em、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数均高于B2组，差异有统计学意义（P＜0.05），HCG日LH值低于B2组，差异有统计学意义（P＜0.05），Gn总量、HCG日E2、P水平、优胚率差异无统计学意义（P＞0.05）；周期结局：新鲜周期B1组全胚冷冻率低于B2组，FET周期B1组的胚胎着床率高于B2组，差异有统计学意义（P＜0.05），新鲜周期的中重度OHSS发生率、周期取消率、新鲜周期及FET周期中生化妊娠率、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率及活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.C组：COH过程中临床指标：C1组中Gn天数、Gn总量高于C2组，差异有统计学意义（P＜0.05），HCG日LH、E2低于C2组，差异有统计学意义（P＜0.05），HCG日Em、P水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数、优胚率差异无统计学意义（P＞0.05）；周期结局：新鲜周期C1组全胚冷冻率显著低于C2组，差异有统计学意义（P＜0.05），新鲜周期中重度OHSS发生率、周期取消率及新鲜周期及FET周期中生化妊娠率、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率及活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.对于卵巢低反应患者，早卵泡期长方案与拮抗剂方案有相似的妊娠结局，但早卵泡期长方案可增加获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数，可作为优选方案；<br>　　2.对于卵巢正常反应患者，早卵泡期长方案与拮抗剂方案有相似的妊娠结局，但早卵泡期长方案可增加获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数并且首次FET中胚胎着床率高于拮抗剂方案组，可作为优选方案；<br>　　3.对于卵巢高反应患者，拮抗剂方案可缩短治疗周期并取得与早卵泡期长方案相似的临床结局，可作为优选方案。