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摘要目的：比较并分析KA（KinematicAlignment,运动学对线）与MA（MechanicalAlignment,机械力学对线）两种对线方法在TKA（TotalKneeArthroplasty,全膝关节置换术）围术期的疗效差异，为临床工作提供一定指导作用。<br>　　方法：收集了我院2020年行TKA患者的临床样本数据，根据术中应用下肢对线理论的不同将90名患者分为KA组、MA组。分别收集患者的基本资料，手术时间，术中截骨量，术前及术后第2天、第4天HB（Hemoglobin,血红蛋白）水平、CRP（C-ReactiveProtein,C反应蛋白）水平、ESR(ErythrocyteSedimentationRate,红细胞沉降率），术前及术后mLDFA（mechanicalLateralDistalFemoralAngle,机械股骨远端外侧角)，术前及术后mMPTA（mechanicalMedialProximalTibialAngle,机械胫骨近端内侧角），术前及术后JLOA（JointLineOrientationAngle,膝关节方向角），术前及术后1月、6月、12月HSS（HospitalofSpecialSurgery,美国特种外科医院评分）、WOMAC（TheWesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表）、ROM（RangeOfMotion,膝关节活动度）进行统计学分析。<br>　　结果：KA组与MA组的患者基本资料及术前指标差异均无统计学意义（P＞0.05），样本具有可比性。<br>　　KA组的手术时间与MA组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在术中截骨量的比较中，KA组股骨远端内侧、股骨后髁内侧、胫骨平台外侧与MA组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；KA组平均股骨远端外侧为7.31±1.54mm，MA组平均股骨远端外侧为6.30±1.53mm，P=0.002，KA组股骨远端外侧高于MA，差异有统计学意义；KA组平均股骨后端外侧为7.59±2.32mm，MA组平均股骨后端外侧为6.47±1.89mm，P=0.013，KA组股骨后端外侧高于MA，差异有统计学意义；KA组平均胫骨平台内侧为7.36±1.82mm，MA组平均胫骨平台内侧为6.40±2.08mm，P=0.023，KA组胫骨平台内侧高于MA，差异有统计学意义。<br>　　KA组术后第2天、第4天患者的HB与MA组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第2天KA组患者的平均CRP为18.97±10.60g/L，MA组患者的平均CRP为23.43±10.55g/L，差异有统计学意义（P=0.048）。术后第2天KA组患者的平均ESR为19.91±11.48g/L，MA组患者的平均ESR为24.93±12.18g/L，差异有统计学意义（P=0.047）。KA组术后第4天患者的CRP、ESR与MA组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　KA组术后平均mLDFA为85.96±2.85°，平均mMPTA为86.50±3.31°，平均JLOA为0.50±2.20°；MA组术后平均mLDFA为87.33±2.51°，平均mMPTA为87.92±2.34°，平均JLOA为-1.71±2.15°。KA组与MA组的患者术后影像学数据（mLDFA、mMPTA、JLOA）均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　患者术后1个月平均膝关节ROM，KA组为108.89±9.04°，MA组为105.22±7.35°，P=0.038。结果显示KA组术后1个月膝关节ROM优于MA组，差异有统计学意义；患者术后1个月平均HSS评分，KA组为70.78±7.15分，MA组为66.8±7.15分，P=0.010。结果显示KA组术后1个月平均HSS评分优于MA组，差异有统计学意义；KA组术后1个月平均WOMAC评分与MA组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者术后6个月平均HSS评分，KA组为89.84±5.42分，MA组为87.24±5.58分，P=0.028。结果显示KA组术后6个月平均HSS评分优于MA组，差异有统计学意义；KA组术后6个月平均膝关节ROM、平均WOMAC评分与MA组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。KA组术后12个月膝关节ROM、HSS评分、WOMAC评分与MA组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　截止至末次随访时，所有患者并未发现切口愈合不良及感染、静脉血栓栓塞症、神经血管损伤、假体周围骨折、膝关节关节不稳、髌股关节并发症等其他异常情况。<br>　　结论：1.KA在治疗终末期KOA（KneeOsteoarthritis,膝关节骨性关节炎）是安全可行的，术后早期并未发生并发症，与MA无异。2.KA组患者在术中对周围软组织的损伤较少，可促进患者术后恢复。3.在TKA术后早期的HSS评分及膝关节ROM方面，KA组相较于MA组更占优势，患者术后生活质量更高。