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摘要目的：研究补救PCI与直接PCI在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后微循环灌注和短期预后方面的差异。<br>　　方法：选取自2019年9月至2020年11月就诊于河北医科大学第二医院胸痛中心诊断为STEMI并行冠状动脉造影的患者作为研究对象。按照再灌注治疗方案不同，将患者分为直接PCI组和补救PCI组。比较两组患者行PCI后TIMI血流分级3级例数、TMPG分级3级例数、住院天数、住院期间出血事件、住院期间MACE事件和出院后随访3个月MACE发生情况。全部数据分析均应用SPSS26.0统计学软件进行，采用P值＜0.05认为存在差异性。<br>　　结果：直接PCI组与补救PCI组患者在基本临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史等方面未见明显差异性（所有P＞0.05）。入院时心率存在明显差异性[(74.54±16.10)次/分vs.(82.91±14.85）次/分;P=0.025]；发病-导丝通过病变部位时间存在明显差异性（359.00[294.50,347.50]minvs.507.00[373.00,648.00]min；P=0.001）。在心脏超声及实验室检查相关指标，包括左室舒张末期内径、左室射血分数、CK峰值、CKMB峰值、肌钙蛋白酶峰等方面未见明显差异性（所有P＞0.05）。D-二聚体存在明显统计学差异（0.14[0.08,0.53]ug/mlvs.0.74[0.19,1.24]ug/ml;P=0.001）。在手术中所观察到罪犯血管、多支病变、置入支架个数、支架总长度、TIMI血流分级≥2级、术后TIMI血流分级3级、TMPG分级3级等方面未见明显差异性（所有P＞0.05）。在预后及随访相关指标，包括住院天数、住院期间出血事件（5(5.2%)vs.3(13.0%);P=0.369）、住院期间MACE事件（27(28.1%)vs.9(37.5%);P=0.370）、出院后随访三个月MACE（13(13.5%)vs.4(16.7%);P=0.948）未见明显差异性（所有P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.STEMI患者静脉溶栓失败后即刻行补救PCI与直接PCI相比均可实现较好的心肌再灌注，并未增加住院期间出血事件、住院期间MACE事件、住院天数及出院后短期MACE事件发生率；<br>　　2.补救PCI和直接PCI在术后达到TIMI血流3级、TMPG3级方面无明显差异性，两者均可实现对STEMI的有效再灌注治疗。