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摘要目的：探讨血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、胃泌素17（gastrin17，G-17）水平与胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）发生的关系，期望为GERD诊断寻找到一种方便、快捷且易被患者接受的非侵入性检查方法，从而提高GERD的诊断率，为GERD的诊断、治疗疗效评估提供新思路。<br>　　方法：1.实验分组：实验组：2021年1月至2022年1月就诊于河北医科大学第二医院的GERD患者76例，所有患者均符合《胃食管反流病基层诊疗指南（2019）》的诊断标准：存在典型反流、烧心症状，胃食管反流病问卷量表（Gastroesophagealrefluxdiseasequestionnaire，GerdQ）评分≥8分，其中经胃镜确诊为反流性食管炎（Refluxesophagitis，RE）患者46例，胃镜检查阴性的非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease，NERD）的患者30例；同时选择无反流、烧心症状，GerdQ评分＜8分，且胃镜检查阴性的健康体检者40例作为对照组。各组间年龄及性别分布无明显差异。2.所有研究对象均完善胃镜检查并检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17水平，计算PGⅠ/PGⅡ（PGR）值；比较各组间血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平差异；通过绘制受试者工作特征曲线分析具有统计学差异的指标，计算约登指数确定最佳临界值并评估其对RE及NERD的诊断效果；按照洛杉矶分级法将RE组的患者分为LA-A组（n=35）和LA-B组（n=11），比较不同分级RE患者之间的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平差异。<br>　　结果：<br>　　1.各组血清PGⅠ水平的变化：RE组184.67(201.34)μg/L，NERD组139.08(148.36)μg/L，对照组112.08(66.60)μg/L。三组间两两比较，结果显示：RE组和NERD组血清PGⅠ水平较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；RE组与NERD组相比血清PGⅠ水平无明显差异（P＞0.05）。<br>　　2.各组血清PGⅡ水平的变化：RE组12.91(19.24)μg/L，NERD组15.21(21.44)μg/L，对照组9.31(5.75)μg/L。三组间两两比较，结果显示：RE组和NERD组PGⅡ水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；RE组与NERD组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.各组PGR值的变化：RE组12.90(8.20)，NERD组11.39(7.26)，对照组13.02(7.04)，各组间PGR值的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　4.各组血清G-17水平的变化：RE组5.87(14.99)pmol/L，NERD组4.43(12.04)pmol/L，对照组3.52(4.07)pmol/L。三组间两两相比，结果显示：RE组与对照组相比G-17升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；NERD组与对照组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；RE组与NERD组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　5.受试者工作特征曲线分析：结果显示：诊断RE的PGⅠ的最佳临界值为179.44μg/L，敏感为52.2%，特异度为97.5%；诊断RE的PGⅡ的最佳临界值为13.55μg/L，敏感度为50%，特异度为92.5%；诊断RE的G-17的最佳临界值为4.65pmol/L，敏感度为65.2%，特异度为65%；诊断NERD的PGⅠ最佳临界值为170.38μg/L，敏感度为33.3%，特异度为95%；诊断NERD的PGⅡ的最佳临界值为16.505μg/L，敏感度为50%，特异度为95%。<br>　　6.LA-A组与LA-B组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平间差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.RE患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平升高，且经受试者工作曲线分析，PGⅠ对RE的诊断效果最好，最佳临界值为179.44μg/L，对应的灵敏度为52.2%，特异度为97.5%。血清PGⅠ检测联合临床症状对RE有较好的诊断效果。<br>　　2.LA-A、LA-B级患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无明显差异。<br>　　3.NERD患者血清PGⅠ、PGⅡ水平升高，且经受试者工作曲线分析，PGⅡ对NERD的诊断效果最好，最佳临界值为16.505μg/L，对应的灵敏度为50%，特异度为95%。血清PGⅡ检测联合临床症状对NERD有较好的诊断价值。<br>　　4.PGR水平变化与GERD的发生无明显相关性。