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摘要目的：临床上对于肾上腺部分切除术（Partial adrenalectomy,PA）与肾上腺全切术（Total adrenalectomy,TA）治疗单侧原发性醛固酮增多症的疗效一直存在争议。通过本次Meta分析，对比PA与TA在围手术期与术后预后疗效是否存在明显差异，通过统计分析结果对PA与TA对单侧原发性醛固酮增多症的安全性及疗效进行评价，从而为临床治疗提供循证医学证据。<br>　　方法：预先设定好此次研究的纳入和排除标准，所需要的结局指标以及相关检索策略；在PubMed，Embase，Cochrane Library，Web of Science，中国知网，万方，维普，Sinomed等国内外常用医学数据库进行系统的文献检索；随后通过阅读文献内容从中筛选需要纳入的文献，从所纳入文献中提取相关结局指标；对于连续型变量使用加权平均差（Weighted Mean Difference,WMD）进行描述，对于二分类变量使用比值比（Odds Ratio,OR）进行描述，均设置为95%置信区间；最后通过Cochrane协助网开发的系统评价软件RewMan5.3进行Meta分析结果计算。<br>　　结果：最终确认纳入了9篇文献，共纳入1175名研究对象，其中行肾上腺部分切除术者520名，行肾上腺全切术者655名。统计分析结果如下：PA与TA在手术时间（WMD=-2.95；95%CI-7.47，1.56；P=0.20）、术中出血量（WMD=-2.54；95%CI-15.46，10.38；P=0.70）、术后并发症（OR=0.47；95%CI0.19，1.17；P=0.10）及术后住院时间（WMD=-0.18；95%CI-0.42，0.06；P=0.14）方面对比均无明显差异，对比结果无统计学意义（Pgt;0.05）。PA与TA在术后高血压临床完全缓解（OR=1.12；95%CI0.88，1.44；P=0.36）、高血压临床部分缓解（OR=0.79；95%CI0.61，1.02；P=0.07）、高血压临床不缓解（OR=1.74；95%CI1.00，3.03；P=0.05）、术后收缩压（WMD=0.54；95%CI-1.46，2.55；P=0.59）、术后舒张压（WMD=0.90；95%CI-0.24，2.04；P=0.12）、术后低钾血症（OR=1.22；95%CI0.35，4.19；P=0.76）、术后肾素水平（WMD=0.08；95%CI-0.27，0.43；P=0.66）、术后ARR（WMD=13.22；95%CI-27.88，54.32；P=0.53）及术后需长期类固醇激素补充替代治疗（OR=0.79；95%CI0.14，4.45；P=0.79）方面对比无明显差异，对比结果无统计学意义（P≥0.05）。此次PA及TA两组术后血浆醛固酮水平结果提示TA组患者术后血浆醛固酮水平较PA组患者术后血浆醛固酮水平更低（MD=0.77；95%CI0.19，1.35；P=0.009），结果有统计学意义（P=0.009）；术后短期内需体外类固醇激素补充替代治疗对比结果提示PA组的发生率低于TA组（OR=0.51；95%CI0.31，0.58；P=0.009），结果有统计学意义（P=0.009）；对于术后复发情况来看，PA与术后复发的关系比TA更大（OR=7.53；95%CI1.68，33.73；P=0.008），结果有统计学意义（P=0.008）。<br>　　结论：PA与TA对于单侧原发性醛固酮增多症的围手术期疗效基本相同，行PA手术具有可靠的安全性。PA与TA对于患者术后血压恢复情况、肾素活性、ARR及低钾血症的疗效并无明显优势。PA在术后短期内皮质醇不足需要激素替代治疗方面优于TA，但对长期激素替代治疗并无明显优势。TA对于术后血浆醛固酮水平及术后复发方面优于PA，对于术前不能明确判断是否伴发腺瘤微结节的单侧原发性醛固酮增多症建议优先选择TA治疗。