检索历史 清除

摘要目的：颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤的发病率较低，经文献复习，截止目前仅见零星的个案报道，缺乏比较系统的临床研究。因此，通过回顾性分析本中心治疗的27例颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤的病例资料，根据不同病变的影像学特征提出颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤分型，并探讨基于该分型的血管内治疗策略和效果。<br>　　方法：根据颈内动脉眼动脉段动脉瘤的数量、位置及瘤颈之间关系分为：Ⅰ型：动脉瘤在颈内动脉的轴向上有明显距离；Ⅱ型：动脉瘤在颈内动脉的轴向上没有明显的距离；Ⅲ型：动脉瘤在颈内动脉的轴向上没有明显的距离，并在径向上呈180°对称。Ⅳ型：3个及3个以上动脉瘤。对2015年7月至2021年10月在河北医科大学第二医院治疗的25位眼动脉段多发动脉瘤患者（共栓塞27例眼动脉段多发动脉瘤）进行回顾性分析。术前根据动脉瘤分型初步选定血管内的治疗方式，所有的患者在术前都行颅脑CT和全脑血管造影检查，术前术后依据Hunt-Hess分级来评估患者情况及手术疗效。<br>　　结果：男性2例，女性23例；年龄44-73岁，平均56.3岁。25名患者54个动脉瘤，Ⅰ型13例，Ⅱ型6例，Ⅲ型8例，Ⅳ型0例。其中，4例病例应用单纯弹簧圈栓塞治疗，7病例患者应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗，2例病例使用覆膜支架治疗，3例病例使用双LVIS支架，11例病例应用血流导向装置进行治疗。19例患者合并高血压，3例患者合并糖尿病，2例患者有脑梗死病史，1例患者有心脏病病史。临床症状：头痛12例，体检发现7例，肢体麻木无力4例，4例表现为SAH，视力下降2例。所有患者均一次性检塞成功，随访平均5月(3-16月)无复发。<br>　　结论：眼动脉段的多发动脉瘤以两个动脉瘤最为多见；根据动脉瘤的数量、位置及瘤颈之间的关系，主要表现为3个类型；毗邻虹吸弯以及动脉瘤瘤颈相距较近，都给动脉瘤栓塞增加了难度；覆膜支架，特别是血流导向装置的出现，给治疗带来了新的选择。