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摘要目的：<br>　　1.比较缺血性脑卒中前、后循环责任斑块危险因素及相关实验室结果差异；<br>　　2.比较前循环、后循环、责任、非责任斑块的HR-VWI影像学异同；<br>　　3.探究斑块所在最小管腔处HR-VWI与3D-TOFMRA血管狭窄率、程度及狭窄面积差异。<br>　　方法：选择2019年5月-2021年11月期间于我院影像科行3D-TOFMRA、DWI、3.0THR-VWI平扫及增强检查并根据纳排标准入组患者85人，共281例斑块。<br>　　结果：<br>　　1.85例患者中，男性67人（78.82%），平均年龄50.08±12.87岁，女性18人（21.18%），平均年龄49.05±12.69岁。<br>　　2.DWI梗死区与HRVWI责任斑块所在血管分布区存在统计学差异（P＜0.05）。<br>　　3.前循环责任斑块（49人）和后循环责任斑块（28人）平均年龄分别为47.37±12.36岁及54.43±12.95岁（P＜0.05）。<br>　　4.前循环斑块较后循环多并好发于大脑中动脉，后循环斑块好发于大脑后动脉；其中非责任斑块发生率高；责任斑块多位于大脑中动脉（P＜0.05）。<br>　　5.前及后循环斑块组：后循环斑块组累及血管长、重塑指数及管壁体积百分比大；二者均以负性重塑多见，但后者正性重塑多于前者。<br>　　责任及非责任斑块组：前者较后者斑块累及血管长、管壁体积百分比大、最小管腔处HR-VWI及3D-TOFMRA所测血管狭窄率高、大脑中/后动脉斑块远端分支强化率高；责任斑块组重度狭窄及闭塞占比大。<br>　　6.A-D四组斑块HR-VWI表现及相关参数比较：前循环责任斑块组T1WI高信号发生率最高；四组中后循环责任斑块2级强化发生率最高。<br>　　7.3D-TOFMRA及HR-VWI所测血管狭窄程度的一致性差，但二者具有中等程度正相关性；二者狭窄率、最窄处管腔面积存在差异（P＜0.001），但二者具有中等程度正相关性。<br>　　结论：<br>　　1.HR-VWI在识别责任与非责任斑块、显示斑块形态、斑块相关影像测量及评估斑块稳定性颇具优势。<br>　　2.缺血性脑卒中平均发病年龄50.0±12.87岁，男性多于女性且呈逐渐年轻化趋势。<br>　　3.DWI梗死区与HR-VWI责任斑块所在血管分布区并不完全一致，提示HR-VWI对于责任斑块的识别仍受到一定限制。<br>　　4.前、后循环责任斑块的众多危险因素及相关实验室检查中，仅年龄因素存在差异，后者平均年龄大于前者。<br>　　5.缺血性脑卒中前循环、后循环、责任、非责任斑块HR-VWI影像特点及相关参数存在显著差异。<br>　　6.HR-VWI及3D-TOFMRA对斑块区血管狭窄率、狭窄度、最窄处管腔面积有很好价值，但二者所测血管狭窄程度一致性较差且所测血管狭窄率及最窄处管腔面积均存在差异，同一斑块HR-VWI较3D-TOFMRA所测血管狭窄率大，狭窄度重，最窄处管腔面积小。