摘要目的:<br> 应用3.0T高分辨率磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vascular wall imaging,HR-MRI VWI)技术,探讨大脑中动脉狭窄患侧与健侧豆纹动脉(lenticulostriate artery,LSA)数量差异,评估LSA数量与大脑中动脉狭窄率、病变范围、部位、强化程度及病因的相关性。<br> 方法:<br> 收集2021年1月-12月在河北医科大学第二医院医学影像科行3.0THR-MRI检查的大脑中动脉M1段狭窄患者133例,均行头颅常规MRI检查、三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flightmagnetic resonance angiography,3D TOF MRA)、HR-MRI T1WIVISTA平扫序列以及增强扫描序列检查,根据HR-MRI T1WI VISTA结果将其分为大脑中动脉单侧狭窄组和双侧狭窄组,对比单侧狭窄组患者患侧与健侧LSA数量的差异。然后将大脑中动脉狭窄患者按照狭窄率、病变范围、部位、强化程度、病因分别分组,依次比较各种因素与LSA数量的相关性。<br> 结果:<br> 1.入组133例病例中,男性发病率明显高于女性(80.4%vs19.6%)。按照大脑中动脉狭窄病因、程度、范围、强化程度以及部位分组,其年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等临床危险因素之间均无显著差异(P>0.05)。狭窄病因组临床危险因素中,动脉粥样硬化斑块患者平均年龄高于中枢神经系统血管炎(central nervous system vasculitis,CNSV)患者,二者间其余临床危险因素无显著差异(P>0.05)2.大脑中动脉单侧狭窄患者患侧LSA数量较健侧少(4.00(1.00)vs5.00(1.50),P<0.001)。3.133例大脑中动脉狭窄患者,共累及大脑中动脉177条,其中轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组三组间LSA数量均具有显著差异(4.72±0.67vs4.21±0.53vs3.18±0.53,P<0.001)。4.节段性、弥漫性狭窄组LSA数量少于局限狭窄组(4.48±0.72vs3.54±0.74vs3.25±0.57,P<0.001);节段性与弥漫性狭窄组间LSA数量无显著差异(P=0.186)。5.177例狭窄大脑中动脉病变强化程度以2级强化为主,1级强化与2级强化组间LSA数量差异无统计学意义(4.21±0.74vs3.97±0.92,P=0.179)。6.远段狭窄组LSA数量较近段级中段狭窄组少(4.25±0.93vs4.13±0.84vs3.58±0.88,P<0.001),近段狭窄组与中段狭窄组LSA数量无显著差异(P=0.460)。7.无论在低龄亚组与高龄亚组中,CNSV组LSA数量均少于动脉粥样硬化斑块组(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1.单侧大脑中动脉狭窄患者患侧LSA数量较健侧减少。<br> 2.大脑中动脉狭窄患者LSA的数量与大脑中动脉狭窄率、病变范围、部位具有相关性。<br> 3.大脑中动脉狭窄患者LSA的数量与大脑中动脉狭窄病变强化程度无关;<br> 4.CNSV患者LSA数量少于动脉粥样硬化斑块患者。
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