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摘要背景与目的：肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）是最常见的原发性肝癌，发病机制尚不明确，早期诊断困难，治疗受限，易出现转移与复发，预后较差。因此，寻找新的生物标志物及治疗靶点是当前的研究重点。研究发现作为HCC免疫分型中的一个亚型--免疫豁免型，主要特征是Wnt基因过表达、β-catenin富集和编码β-catenin的CTNNB1突变。调控Wnt/β-catenin通路可使该类患者从免疫治疗中获益。CircRNAs已被证实可作为竞争内源性RNA调控Wnt/β-catenin信号通路，在癌症发生发展中发挥重要作用。一项关于索拉非尼耐药性研究中发现circRNA-SORE（hsa_circ_0087293）充当ceRNA激活Wnt/β-catenin通路以维持索拉非尼耐药性，由于目前仅在耐索拉非尼的HCC中对hsa_circ_0087293及Wnt基因的表达有所研究，且偏向于耐药性方面，未曾探索过在初治肝癌患者中的表达情况与作用。因此，本次实验的目的在于探究hsa_circ_0087293及Wnt基因在肝细胞癌及癌旁组织中的表达水平及临床意义，为HCC的筛查、诊断及治疗提供新的方向。<br>　　方法：<br>　　1.Trizol法提取46例肝细胞癌组织及对应癌旁组织的总RNA<br>　　2.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测其hsa_circ_0087293及Wnt10bmRNA在46例肝细胞癌组织与癌旁组织中的表达水平<br>　　3.采用配对t检验分析hsa_circ_0087293及Wnt10bmRNA在肝癌及癌旁组织中表达水平的差异，采用卡方检验探讨肝细胞癌患者hsa_circ_0087293及Wnt10bmRNA表达水平与临床病理因素的关系，采用Spearman相关性分析探索hsa_circ_0087293与Wnt10bmRNA的联系，以及hsa_circ_0087293、ALBI和NLR之间的关系。使用ROC曲线评估hsa_circ_0087293与Wnt10bmRNA在临床上诊断肝细胞癌的价值<br>　　结果：<br>　　1.肝细胞癌组织中的hsa_circ_0087293及Wnt10bmRNA的表达水平低于癌旁组织（P＜0.05）。<br>　　2.hsa_circ_0087293的表达水平与肝癌患者的ALBI分级存在相关性（P＜0.05），且ALBI2级的肝癌组织中hsa_circ_0087293表达高于ALBI1级的肝癌组织，提示ALBI分级水平越高，肝功能越差，该环状RNA的表达水平越高。与门脉瘤栓、微血管入侵、淋巴结转移、BCLC分期等无明显相关性。Wnt10bmRNA的表达水平与年龄、性别、AFP、有无门脉瘤栓、微血管入侵、淋巴结转移、BCLC分期及ALBI分级等方面均无相关性。<br>　　3.使用hsa_circ_0087293的表达水平（ΔCT）评估肝细胞癌的诊断价值中，ROC曲线下面积为0.727（P＜0.001），最佳诊断界值（ΔCT）为13.084，敏感度为70.5%，特异度为77.3%，研究Wnt10bmRNA时，曲线下面积为0.680（P＜0.05），最佳诊断界值（ΔCT）为11.121，敏感度为52.3%，特异度为90.9%。表明hsa_circ_0087293、Wnt10bmRNA对肝细胞癌的诊断均具有一定价值，尤其是hsa_circ_0087293诊断价值较高。采用Spearman相关性分析探索hsa_circ_0087293及Wnt10bmRNA之间的联系得出r=0.223，P=0.156，不具备统计学意义。在hsa_circ_0087293、ALBI与NLR之间的联系探索时发现在ALBI2级、hsa_circ_0087293高表达的患者中，NLR值呈现高水平的患者占据绝大多数（P＜0.05），但相关性分析提示三者间的联系不具备统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：Hsa_circ_0087293、Wnt10bmRNA在肝硬化组织中表达上调，两者对肝细胞癌的诊断具有一定的价值，hsa_circ_0087293的表达水平与HCC的ALBI及NLR相关，揭示了它在HCC发生发展中的重要作用，有望通过调节Wnt10bmRNA的表达来调控慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发生发展过程，成为一种新的生物标志物及治疗靶点，为HCC的筛查、诊断和治疗提供了新的方向。